Dados do Trabalho

Título

Os estímulos em Pulso único e "train" de pulso são equivalentes na neuromonitorização de parafusos pediculares torácicos em correção de escoliose

Objetivo

Há um risco neurológico inerente ao uso de parafusos torácicos em cirurgia para correção de escoliose. Atualmente existem medidas para controlar tal risco, entre elas a eletroneuromiografia triggada, que é um teste acurado para detecção de parafusos mal-posicionados. No entanto, o estímulo de pulso único ( SP t-EMG) apresenta capacidade variável em detectar falhas mediais enquanto o "train "de pulso (PT t-EMG) pode ser mais acurado. O objetivo desse estudo é analisar a correlação entre o SP t-EMG e PT t-EMG.

Metodologia

Estudo retrospectivo incluindo 20 pacientes submetidos à correção de escoliose, com 294 parafusos torácicos instrumentados. O total de 588 testes com SP t-EMG e PT t-EMG foram realizados, analisados e comparados. Os resultados de ambas as técnicas de eletroneuromiografia triggada foram divididos em três diferentes grupos, de acordo com o limiar obtido: Grupo 1 (≤ 6mA), Grupo 2 ( 6.1-11.9mA) e Grupo 3 ( = 12mA). Um Modelo estatístico linear generalizado foi aplicado para analisar a correlação entre os dois métodos.

Resultados

SP t-EMG evidenciou resposta ≤ 6 mA em cinco parafusos (1.7%); de 6.1-11.9mA em 28 parafusos (9.5%); e =12mA em 261 parafusos (88.8%). PT t-EMG evidenciou resposta ≤ 6 mA em 16 parafusos (5.4%); de 6.1-11.9mA em 30 parafusos ( 10.2%); =12 mA em 248 parafusos (84.4%). Existe uma associação significante e forte na associação entre SP t-EMG e PT t-EMG com uma taxa de decréscimo de 2% ( 95% CI:1% -3%)

Conclusões

As técnicas de eletroneuromiografia triggada SP t-EMG e PT t-EMG apresentaram resultados similares quando o estímulo foi aplicado diretamente no parafuso pedicular, no entanto PT t-EMG pode apresentar melhor acurácia no grupo de limiar baixo.

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