Dados do Trabalho

Título

Avaliação de falhas ósseas críticas na calvária de ratos tratados com diferentes preparos de enxertos ósseos autólogos locais

Objetivo

Objetivo primário foi de averiguar se existe diferença e qual a melhor técnica de preparo de enxerto ósseo autólogo local. Comparamos enxerto moído ao enxerto picado além de ambos ao controle para o tratamento de uma falha óssea crítica em calvária de ratos machos Wistar. Ambicionamos secundariamente auxiliar cirurgiões das mais diversas áreas de atuação a escolher uma melhor estratégia de enxertia óssea para sua rotina cirúrgica.

Metodologia

108 ratos machos Wistar foram distribuídos aleatoriamente em três grupos: Controle, Moído e Picado. Os espécimes foram amadurecidos e então submetidos, sob anestesia, a procedimentos desenhados especificamente para este modelo experimental. As cirurgias visavam produzir falhas ósseas críticas, que por definição não serão preenchidas ou regenerarão sem intervenção ou ainda o menor tamanho de defeito tecidual que não cicatrizará completamente ao longo da vida natural de um indivíduo. Osteotomias no centro superior das calvárias foram produzidas com uma fresa cortante circunferencial de 7 mm de diâmetro acionada por um motor elétrico de alta rotação. As falhas ósseas críticas produzidas foram tratadas ou não de acordo com o grupo no qual o espécime foi alocado. Os ratos foram eutanasiados em 3, 6 ou 12 semanas após as cirurgias e suas calotas foram analisadas por histomorfometria, densitometria óssea, microtomografia (µCT) e ensaios mecânicos.

Resultados

A análise histomorfométrica mostrou o maior percentual de preenchimento da falha óssea crítica no grupo picado e moído quando comparado ao controle. A avaliação densitométrica evidenciou maior massa óssea em todos os desfechos analisados (p<0,05) no grupo picado. Os dados de µCT exibiram um aumento expressivo do volume ósseo (BV) e sua fração por volume total (BV/TV), espessura trabecular (Tb.Th) e densidade de conectividade (Conn.D) no grupo picado quando comparado com os demais grupos. Os testes biomecânicos apresentaram os maiores valores de deformação, força máxima e rigidez relativa no grupo picado em qualquer momento da eutanásia (p<0,05). Foram estabelecidas correlações estatisticamente altas entre dados biomecânicos, parâmetros microestruturais e massa óssea.

Conclusões

Nosso trabalho experimental mostrou que, em diferentes análises, o preparo de enxerto ósseo picado apresentou resultados significativamente melhores do que o moído no tratamento de um defeito ósseo crítico na calvária de ratos

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