Dados do Trabalho

Título

Avaliação do uso do ácido tranexâmico no período pós-operatório em pacientes portadores de escoliose submetidos a artrodese posterior

Objetivo

O presente estudo objetiva analisar a efetividade dessa droga no controle do sangramento quando usada no intra-operatório e nas primeiras 48h pós-operatório.

Metodologia

Estudo prospectivo, randomizado de uma coorte de pacientes incluídos em um mutirão para tratamento de escoliose por PSF. Foram analisados 28 pacientes, divididos em dois grupos, sendo 14 pacientes escolhidos para o uso intraoperatório e pós-operatório de ATX, e os outros 14 apenas no período intraoperatório (grupo controle). Foram comparadas as variáveis de taxa de sangramento no dreno, tempo de internação hospitalar, nº de bolsas de sangue transfundidas e taxa de efeitos adversos clínicos.

Resultados

Todos os pacientes envolvidos possuíam, em média, um número semelhante de níveis de fusão abordados, com um perfil de escoliose similar. Comparando o grupo controle e o grupo de estudo, não houve diferença significativa na taxa de sangramento pós-operatória pelo dreno entre os dois grupos (p=0.305, acho), embora tenha ocorrido uma aparente perda maior no grupo controle durante o primeiro dia PO. Também não houve diferença significativa entre os grupos na quantidade de bolsas de sangue transfundidas (p=0.473), porém, em números absolutos, houve maior transfusão de bolsas de sangue em pacientes do grupo controle. O tempo de internação hospitalar entre os grupos se mostrou muito próximo, sem diferença estatística significante. Adicionalmente, os grupos apresentaram eventos similares de efeitos adversos, sem diferença significante (p=0.440), com ressalva para a presença de náuseas e vômitos, os quais se apresentaram em dobro nos pacientes do grupo ATX no pós-operatório, em relação ao grupo controle.

Conclusões

À princípio, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas para o uso efetivo do ATX nas primeiras 48 horas pós-operatórias. Entretanto, apesar de estatisticamente não significativa, percebeu-se uma tendência de benefício do uso da droga na redução do sangramento pós-operatório, a qual pode ter sido mascarada pela pequena amostra de pacientes (n=28).