Dados do Trabalho

Título

Correlação entre a gravidade da doença degenerativa lombar e o alinhamento espinopélvico

Objetivo

Avaliar o impacto da graduação da doença degenerativa lombar (DDL) sobre o alinhamento sagital espinopélvico

Metodologia

Ao todo, 130 pacientes (dade média: 57 anos; 75% do sexo feminino) com
dor lombar associada a DDL foram prospectivamente incluídos. A gravidade da DDL foi
definida pelos seguintes achados nas radiografias anteroposterior e de perfil da coluna
lombar: osteofitose; perda de altura do disco intervertebral; esclerose na placa
vertebral terminal; número de segmentos afetados; deformidades; e instabilidade
objetiva. Os pacientes foram graduados segundo a DDL da seguinte maneira: grau
0–ausência de sinais de DDL na coluna lombar; grau I – sinais de DDL em até dois
segmentos; grau II – envolvimento em três ou mais segmentos; grau III – quando
associada a escoliose, espondilolistese ou laterolistese. Parâmetros radiográficos
espinopélvicos, como incidência pélvica (IP), lordose lombar (LL), discrepância entre
a IP e a LL (IP-LL), versão pélvica (VP), e eixo vertical sagital (EVS) foram analisados de
acordo com os graus de DDL.

Resultados

Houve diferença nos parâmetros radiográficos comparando-se os graus
de DDL, com os pacientes de grau III apresentando maiores valores de EVS (p = 0,001) e
VP (p = 0,0005), o que denota maior inclinação anterior do tronco e maior retroversão
pélvica do que os pacientes de graus 0 e I. Pacientes de grau III também apresentaram
maiores valores de IP-LL, o que denota perda da lordose relativa ao valor da IP, do que
pacientes grau I (p = 0,04).

Conclusões

Pacientes com DDL mais grave demonstraram uma tendência a maior desalinhamento sagital espinopélvico comparados com pacientes com graus mais leves