Dados do Trabalho

Título

Artrodese bissegmentar via anterior para fratura-luxação bilateral de facetas

Objetivo

Apresentar como opção cirúrgica aos deparamos com pacientes apresentando fratura-luxação bilateral de facetas, com exame neurológico bastante comprometido (ASIA A ou B) associados a comorbidades que limitam uma cirurgia mais invasiva como a circunferencial. Optamos por uma fixação por via única, via anterior, sacrificando um nível adjacente normal como terceiro ponto de apoio.

Metodologia

Foram retrospectivamente estudados 10 pacientes portadores de luxação traumática bifacetária da coluna cervical, submetidos a tratamento cirúrgico por meio da fixação e artrodese anterior, na fase aguda, associados a comorbidades que elevavam o risco cirúrgico.
A indicação do tratamento cirúrgico estava relacionada com a instabilidade inerente às luxações traumáticas bifacetária da coluna cervical, e também ao déficit neurológico grave dos pacientes, sendo oito com lesão neurológica completa, ASIA A, e dois com lesão incompleta , ASIA B.
O tratamento cirúrgico foi realizado por meio da abordagem anterior, utilizando-se incisão transversal na altura do segmento lesado. Foi realizada a fixação e artrodese bisegmentar via anterior.

Resultados

Os pacientes foram seguidos por um período de três meses. De acordo com a escala de ASIA , os 10 pacientes apresentaram a permanência do quadro neurológico , não havendo dano neurológico após a cirurgia. Na avaliação tardia todos os enxertos estavam integrados aos corpos vertebrais e as artrodeses estavam consolidadas.

Conclusões

Foram estudados 10 pacientes portadores de luxação traumática bifacetária da coluna cervical tratados pela artrodese e fixação anterior. Os pacientes foram avaliados por meio de parâmetros clínicos, radiológicos e funcionais. A consolidação radiológica da artrodese foi observada em todos os pacientes.

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