Dados do Trabalho

Título

Análise dos Parâmetros Espino-Pélvicos após Tratamento Cirúrgico de Espondilolisteses Grau 5 e 6 por Abordagem Posterior: Seguimento de dois anos.

Objetivo

: Avaliar os parâmetros radiográficos para o equilíbrio sagital de pacientes com espondilolisteses ístmicas de alto grau, pré e pós-cirúrgico, utilizando apenas abordagem posterior (TLIF e parafusos pediculares), ao longo de dois anos consecutivos.

Metodologia

Uma série de 16 pacientes foram avaliados. Radiografias panorâmicas em perfil anteroposterior e lateral em ortostase foram avaliadas no período pré-operatório e após dois anos da redução e fixação da espondilolistese utilizando a técnica de redução e fixação com TLIF e parafusos pediculares (via posterior). Os parâmetros radiográficos avaliados foram: Incidência Pélvica (IP), Versão Pélvica (VP), Inclinação Sacral (IS), Lordose Lombar (LL) e Equilíbrio Sagital Vertical (EVS).

Resultados

: A média de idade foi de 20,1±12,0 anos, sendo 87,5% mulheres e 12,5% homens. A média de deslizamento L5-S1 pré-operatório foi de 89,0%, treze pacientes foram classificados como SDSG 5 e três pacientes como SDSG 6. A IP média foi de 69,75°. Os valores médios de IS, VP e LL pré-operatórios foram respectivamente 39,1°; 30,6°; e 60,4°. Após dois anos do tratamento cirúrgico, houve melhora radiográfica significativa com aumento do IS (50,5°, p<0,012), e diminuição do VP (19,3°, p< 0,001). A LL não mostrou significância. O deslizamento L5-S1 foi corrigido em 22,1% (p=0,010), e os pacientes alcançaram um melhor equilíbrio sagital espinopélvico.

Conclusões

Os parâmetros sagitais foram restabelecidos após dois anos da correção cirúrgica por artrodese utilizando apenas via posterior (TLIF e parafusos pediculares) em indivíduos com espondilolisteses grau 5 e 6.

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