Dados do Trabalho

Título

COMO OS CIRURGIOES DE COLUNA TRATAM A HÉRNIA DISCAL LOMBAR EXTRUSA: UM PANORAMA BRASILEIRO

Objetivo

Examinar a preferência técnica cirúrgica e as variáveis que influenciam o processo de decisão por cirurgiões de coluna brasileiros frente a um caso hipotético de doença discal lombar.

Metodologia

Foi realizado survey analítico desenvolvido a partir de um questionário contendo 10 perguntas objetivas, subjetivas e imagens de ressonância nuclear magnética de um caso clinico hipotético de doença degenerativa discal lombar no nível L5-S1, com extrusão do material discal, em que o suposto paciente, sexo feminino, de meia – idade (55anos), sem outras comorbidades, praticante regular de corrida, cursava com lombalgia crônica não limitante e ciatalgia em membro inferior direito há 6 semanas, além de déficit sensitivo no dermatomo de S1. Possibilidades de tratamento conservador mostravam-se esgotadas e informou-se que radiografia dinâmica em perfil da coluna lombar evidenciava anterolistese de 3mm de L5 sobre S1 .Foi enviado a 90 cirurgiões de coluna brasileiros. Questionamos qual seria a primeira e segunda opção, além de qual seria a escolha se todas as técnicas cirúrgicas apresentadas estivessem disponíveis. Os fatores que pudessem influenciar a decisão avaliados foram: tempo de exercício da especialidade, estado e local de atuação, custo global do procedimento e percepção sobre a inovação tecnológica.Pediu-se ao participante para selecionar sua primeira e segunda de opção de tratamento,

Resultados

O questionário foi respondido por 70% dos cirurgiões convidados. Não se observou variação geográfica significativa nas escolhas técnicas realizadas, tampouco o tempo de formação mostrou diferenças estatísticas (p>0.005)
A atuação no serviço privado revelou influenciar a escolha pela técnica (p < 0.005), assim como a crença no melhor desfecho clinico em detrimento ao custo global do procedimento (p<0.005).

Conclusões

A escolha da técnica cirúrgica frente á doença discal lombar esta relacionada ao tipo de serviço de atuação. Tempo de exercício da especialidade não afetou as escolhas. A crença no melhor desfecho do caso se revelou uma importante variável nas decisões.

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