Dados do Trabalho

Título

História da discectomia: do tumor de cartilagem ao microscópio

Objetivo

Descrever a história por detrás de um dos procedimentos mais realizados mundialmente quando se considerar a cirurgia da coluna lombar, desde os conceitos míticos antes de Cristo até os mais recentes avanços com o advento da microcirurgia e endoscopia

Metodologia

Revisão de artigos na plataforma PUBMED, Scielo e Google Scholar, selecionando os artigos ligados à historia da medicina, tendo como palavras chaves: microdiscetomy, history of discectomy, lumbar discectomy, disc herniation e spine surgery; bem como em livros voltados para a cirurgia da coluna vertebral (Ex.: Conceitos avançados em doença degenerativa discal lombar - capítulo 2)

Resultados

Dados de um estudo arqueológico conduzido por Brested em 1930 mostrou que Imhoten, médico e conselheiro do faraó Dioser, cerca de 2.886 a.C., já diferenciava lesões com e sem sinal neurológico, mencionando, inclusive, a hoje intitulada manobra de Laségue.

Hipócrates, o célebre médico grego considerado o pai da Medicina, cerca de 460-370 a.C., utilizou pela primeira vez o termo “ciática”, advindo do grego ischios, que significa coxa.

Galeno (129-210 d.C.), Andreas Vesalius (1514-1564) e Domenico Cotugno (1736-1822) também contribuíram para o entendimento anatômico e fisiopatológico da lombociatalgia, cunhando termos, descrevendo estruturas e estabelecendo correlações anatomoclínicas.

A primeira cirurgia realizada foi em 1909 por Fedor Krause. Contudo, a comunidade científica da época acreditava se tratar de um tumor de cartilagem. No mesmo ano Taylor realiza a primeira laminectomia. Somente em 1934, quando os pesquisadores Mixter e Barr publicam no New England Journal of Medicine dados sobre a patologia, é que a hipótese neoplásica se torna ultrapassada.

Gazi Yasargil, em 1977, publicou o primeiro trabalho sobre cirurgia de hérnia de disco lombar utilizando microscópio, estabelecendo a Microdiscectomia Discal Lombar como o padrão ouro até hoje.

Conclusões

A cirurgia de hérnia discal lombar versa entre umas das principais realizadas por neurocirurgiões em todo o mundo. A evolução das técnicas cirúrgicas só foi possível graças ao estabelecimento de conceitos milenares sobre a dinâmica da coluna, lombociatalgia e da hérnia propriamente dita, provenientes de diversas culturas em diferentes épocas.

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