Dados do Trabalho

Título

MIXOMA ATRIAL ESQUERDO: RELATO DE SEIS CASOS

Resumo estruturado

INTRODUÇÃO: Entre os anos de 2011 e 2018, foram diagnosticados e, em seguida, operados seis pacientes com mixoma do átrio esquerdo, no Hospital do Coração do Cariri, em Barbalha. Essa patologia inclui-se entre as neoplasias do tipo primária mais recorrentes do coração, representando 50%. O tumor da cavidade atrial é comumente circunstancial e solitário, na maioria dos casos; e localiza-se preferencialmente no átrio esquerdo, com ocorrência predominante em mulheres na faixa de 50 anos. Com periodicidade tem sido informado episódios de acidentes embólicos, ocasionando principalmente infarto cerebral, além de oclusões periféricas, obstrução intracardíaca, síncope e morte súbita. Destarte, apesar da raridade dessa patologia, é de suma importância o diagnóstico prévio e o tratamento adequado, a fim de evitar posteriores complicações. RESULTADOS/DISCUSSÃO: A partir dos dados encontrados, observou-se que a idade dos pacientes variou de 52 a 79 anos, expondo uma média de 65,3 anos, sendo 100% dos casos representado pelo sexo feminino. A sintomatologia predominante incluiu dispnéia paroxística noturna, ortopnéia, tosse, edema pulmonar, edema periférico, hemoptise, fadiga e dor torácica, ambos consistem em achados que simulam estenose mitral. O exame físico baseou-se em uma ausculta pouco expressiva, não apresentando impulsões cardíacas perceptíveis mesmo o tumor sendo de tamanho significativo. No entanto, os mixomas de átrio esquerdo geralmente cursam com sopro mitral de regurgitação, estenose ou de dupla lesão. Posterior à realização da ecocardiografia bidimensional e do estudo hemodinâmico foi diagnosticado o tumor de átrio esquerdo, e a ratificação de mixoma foi permitida pelo exame histopatológico sendo indicado a remoção cirúrgica. Nas operações, após heparinização e a instalação da circulação extracorpórea (CEC) foi iniciada a atriotomia direita e esquerda transseptal como via de acesso para retirada do mixoma. Durante o pós-operatório os pacientes progrediram satisfatoriamente; posteriormente, receberam alta hospitalar, ambos assintomáticos. CONCLUSÃO: Diante do exposto, constata-se que os tumores primários do coração apresentam baixa incidência, sendo mais frequente os casos de mixoma. Apesar da benignidade, essa neoplasia pode desencadear uma evolução desfavorável; portanto, o diagnóstico prévio e a remoção cirúrgica satisfazem, indubitavelmente, o prognóstico dessa doença, precavendo complicações advindas posteriormente. A precaução com a contingência da eventualidade dessa patologia e a realização de exames, como a ecocardiografia, com seu elevado índice de positividade favorecem o diagnóstico. Ademais, a intervenção cirúrgica pode ser efetuada com segurança e baixo índice de mortalidade.

Palavras-chave (de 3 a 5)

Mixoma, Átrio, Cirurgia.