Dados do Trabalho

Título

HIPERTENSÃO PULMONAR E QUALIDADE DE VIDA

Resumo estruturado

INTRODUÇÃO: A Hipertensão Pulmonar (HP) caracteriza-se pelo aumento na pressão vascular pulmonar ocasionada por aumento na pressão arterial pulmonar e ou venosa média (PAPm) ≥ 25mmHg em repouso. É uma disfunção crônica da vasculatura pulmonar, causadora de disfunção cardíaca direita e associada à morbimortalidade. Apresentação Clínica, identificação: M.N.F.M, 34 anos, sexo feminino, casada, branca, natural e procedente de Ipu – CE. Queixa Principal: Dispneia. História Pregressa da Doença Atual: Paciente conhece seu quadro de Cardiopatia Congênita, porém, só em 2014 recebeu o diagnóstico de HP. Em 2015,fez acompanhamento pré- natal, com ginecologista e com cardiologista, realizou exames de Ecocardiograma, Glicemia, Hemograma, FTA–ABS e HIV. Antecedentes Pessoais: Cardiopatia congênita há 34 anos, esclarecimento de diagnóstico de HP e Insuficiência Cardíaca direita há 2 anos. Exame Físico: PA sentada: 100 x 70 mmHg; Peso: 36,5 kg; Altura: 1,48 m; Índice de Massa Corporal (IMC): 16,67 Kg/m2. Exames Laboratoriais: Eco Transesofágico: PSAP: 90mmHg; CIA tipo OS com drenagem anômala total das veias pulmonares supra-cardíaca, dilatação com disfunção de cavidade direitas, HP. Eco Bi- Dimensional com Doppler: CIA Ostium Secundum de 18 mm, com shunt D – E; Insuficiência Tricúspide Severa; HAP moderada importante PSAP: 60mmHg; Holter/MAPA Ritmo Sinusal; Ectopia Supra Ventricular rara; presente na forma de extra sístole isolada. Ausência de pausas patológicas e de taquicardias complexas, não relatou sintomas cardiovasculares. FC mínima: 57 bpm; FC média: 86 bpm. FC máxima: 138 bpm. Hemograma: normal, Creatinina: 0,8 mg/dL, Uréia: 23,0, Tempo de Protrombina (TP): 45 segundos , INR: 3,10. Teste da Caminhada dos Seis Minutos (TC6) realizou o teste em ritmo satisfatório e sem pausas, não apresentou nenhuma intercorrência. RESULTADOS E DISCUSSÃO: O tratamento farmacológico específico atual é Sildenafil 20 mg, Furosemida 40 mg, Espironolactona 25 mg e Marevan® 5 mg, com impacto positivo na qualidade de vida da paciente,pois a mesma apresenta melhora referente a domínios de dor, aspectos emocional e saúde mental. Referente à Força Muscular Inspiratória (PImáx) e Força Muscular Expiratória (PEmáx), verificou-se melhora na PImáx e PEmáx (M1xM2) e TC6 permitiu verificar distância percorrida em 6 minutos apresentando bpm: 113, FR (rpm): 24, PA: 110 X 80, Saturação de O2: 77 %, Dispneia: 4 já 5 minutos após o TC6 apresentou bpm: 83, FR (rpm): 20, PA: 110 X 70, Saturação de O2: 93 %, Dispneia: 0,5. CONCLUSÃO: O tratamento farmacológico específico tem impactado na melhora da qualidade de vida da Força Muscular Respiratória (FMR) e na distância percorrida no teste de caminhada de seis minutos (DTC6). Sendo a avaliação da qualidade de vida relevante para informações clínicas e prognósticas para pacientes com HP, dessa forma, recomenda-se aplicação do SF-36 instrumento de avaliação da qualidade de vida.

Palavras-chave (de 3 a 5)

Hipertensão Pulmonar ; Cardiopatia ;Qualidade de Vida.