Dados do Trabalho

Título

Fração de Ejeção reduzida como fator de prolongamento da internação em pacientes com Insuficiência Cardíaca

Resumo estruturado

Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença que, reconhecidamente, evolui com alta morbidade e mortalidade. Pacientes com insuficiência cardíaca, principalmente após uma internação hospitalar, apresentam prognóstico ruim. Os estudos epidemiológicos mostram que, os portadores de IC apresentam redução importante da qualidade de vida e evolução pior que muitos tipos de câncer. As evidências atuais indicam que a insuficiência cardíaca (IC) ocorre em toda a faixa de frações de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo (VE), desde pacientes com tamanho normal do VE e FE preservada àqueles com dilatação grave e/ou FE acentuadamente reduzida. A FE nos pacientes com disfunção sistólica de VE está entre os mais fortes preditores de mortalidade, sendo importante para avaliar prognósticos de sobrevida em portadores de IC. Objetivo: Relacionar fração de ejeção reduzida com o maior tempo de internamento. Metodologia: Foram analisados 147 pacientes internados para compensação de IC, no período do dia 1 de abril ao dia 31 de dezembro de 2017 num hospital terciário de referência em doenças cardiovasculares. Os pacientes foram estratificados pelo valor da Fração de Ejeção encontrado no ecocardiograma, respeitando a classificação da Sociedade Americana de Ecocardiografia, onde FEVE ≥ 55% é normal, de 45 a 54% é uma disfunção leve, de 30 a 44% é uma disfunção moderada e <30% é uma disfunção importante. Em seguida, os pacientes foram separados de acordo com seu grau de disfunção e os dados foram pareados com valores de médias de dias de internamento e taxa de mortalidade de cada grupo. Resultados: De acordo com os graus de disfunção, dos 147 pacientes selecionados, 109 (74,15%) possuíam uma fração de ejeção inferior a 55%. Dentro do grupo com alguma disfunção presente (leve, moderada e importante) a prevalência encontrada foi de 10,88%; 31,29% e 31,92%, respectivamente. Porém, ao parear esses dados com a média de dias de internamento, pacientes com disfunção leve tiveram uma média de 9 dias, já os de disfunção moderada passaram em média apenas 5,5 dias internados. A mortalidade também foi avaliada, mas não foram encontrados valores tão discrepantes entre os graus de disfunção, 12,5%; 10,85% e 14,9%. Conclusão: Pacientes com maior estágio de disfunção ventricular possuem menor período de internamento, o que não pode ser justificado pela diferença de mortalidade, visto que as taxas encontradas foram muito semelhantes. Assim, é possível concluir que existem fatores maiores que a disfunção ventricular interferindo no prolongamento do período de internação.

Palavras-chave (de 3 a 5)

Insuficiência Cardíaca, Fração de Ejeção e Período de Internamento

Área

Clínico