Dados do Trabalho

Título

CONSULTA DE ENFERMAGEM À PACIENTE COM SÍNDROME DO IDOSO FRÁGIL EM INSUFICIÊNCIA CARDÍACA (IC) DESCOMPENSADA

Resumo estruturado

INTRODUÇÃO: A Insuficiência Cardíaca (IC) descompensada ocupa papel de destaque como a principal causa de internação por doença cardiovascular, sendo mais frequente em pessoas com mais de 65 anos. Caracteriza-se por alto índice de hospitalizações e mortalidade, provocando enormes custos econômicos e sociais para os serviços em saúde. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, do tipo relato de experiência. O local de pesquisa foi um hospital de nível terciário de referência no atendimento cardiológico no estado do Ceará, nos meses de março à maio de 2018, com uma paciente portadora de IC. Os dados foram coletados através de entrevistas com perguntas semiestruturadas baseada no roteiro da consulta de enfermagem (diagnósticos de enfermagem pelo Nursing Diagnosis Association International -NANDA), anamnese, exame físico, avaliação do prontuário. RESULTADOS: Em 02/05/18, L. C. V. C., sexo feminino, 86 a, obesidade presente. No 12o DIH por quadro de IC descompensada associada a quadro de pneumonia. Comorbidades: Diabetes Mellitus e Hipertensão arterial. Ex-tabagista há mais de 25 anos, nega etilismo e uso de drogas. Histórico familiar: irmão faleceu por infarto, e filha tem problemas cardíacos. Consciente, orientada, acordada. Ao exame físico: Ouvido com presença de cerume. Boca íntegra com uso de prótese superior. Pele normocorada, íntegra, ressecada. Sem queixas no momento. Acuidade visual prejudicada, com visão turva e faz uso de óculos. Sono e repouso preservado. Sem presença de massas tumorais no pescoço. Tórax simétrico. AP: MVU reduzidos em base D e presença de roncos, em uso O2 por CN e dispneia aos esforços, tosse secretiva; AC: RCP, BNF em 2T s/s, com focos abafados e arritmia presente. Abdome globoso, fígado palpável, abdome sugestivo de ascite na ausculta RHA+, palpação indolor e percussão hipertimpânico. Paciente aceita dieta VO. Eliminações fisiológicas: diurese espontânea e constipação presente. MMII com presença de edema, dificuldade de deambular. Paciente orientada quanto cuidados com a higiene pessoal e com a alimentação, ingesta de líquidos com restrição, e sua patologia com sintomas consequentes. PA braço E: 122X78 mmHg; T: 36.3OC; Pulso: 60 bpm, lento e irregular; FR: 18 rpm; Glicemia C: 108mg/dl. Com leucocitose ao exame laboratorial. Em uso de: Captopril (50mg1xd), Clexane (40 mg SC), Furosemida (40mgxd) e Espironolactona (100mgxd), Caverdilol (12,5mgxd), Levofloxacino 500mg IV . Raio X de tórax (30/04): Falha ventricular esquerda, cardiomegalia, infiltrado pulmonar D. CONCLUSÃO: Diante da magnitude das complicações, revela-se a importância da qualidade da assistência de enfermagem e do conhecimento do processo de saúde-doença, visto que o grande objetivo é oferecer assistência adequada pautada na qualidade de vida, para essa paciente portadora de doença crônica. Percebe-se doença e idade avançadas, o que sugere acompanhamento para manter quadro de estabilidade, sem medidas invasivas.

Palavras-chave (de 3 a 5)

Insuficiência Cardíaca; Idoso Fragilizado; Enfermagem Cardiovascular.