Dados do Trabalho

Título

GESTANTE PORTADORA DE CARDIOPATIA REUMÁTICA COM HISTÓRICO DE ESTENOSE MITRAL: RELATO DE CASO

Resumo estruturado

Introdução: A estenose mitral, mais prevalente nas valvas aórticas bicúspides, apresenta-se pouco frequente na gravidez, uma vez que tem maior incidência no sexo masculino. A forma grave tem alto índice de morbimortalidade materno-fetal, podendo ser corrigida com tratamento cirúrgico ou valvuloplastia percutânea com balão. As complicações são: insuficiência cardíaca esquerda, angina, arritmia, hipertensão arterial sistêmica e morte súbita. Diante disso, é essencial a assistência à saúde dessas gestantes, bem como o diagnóstico precoce. Objetivou-se descrever o relato de caso de uma gestante portadora de cardiopatia reumática com histórico de estenose mitral. Resultados e discussão: F.R.M., G1P0, 23 anos, IG: 37semanas, cardiopata, hospitalizada na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC), com indicação de resolução de gravidez por cesárea eletiva pelo cardiologista. Esteve internada em uma casa de apoio a gestante até o dia 14/06/18, quando foi encaminhada para a emergência da MEAC por referir contrações uterinas. Após avaliação foi encaminhada ao centro obstétrico para realização de cesárea. História patológica pregressa: Paciente portadora de cardiopatia reumática (estenose mitral) diagnosticada durante a gestação, realizou valvuloplastia percutânea com balão em fevereiro/2018 no Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC). Realizada cesárea em 15/06/18 sem intercorrências e com permanência na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) materna no pós-operatório pelo risco de complicação. Foi realizado tratamento com Eritromicina 500mg de 8/8h por 10 dias de 21/21 dias. Paciente evoluiu com bom estado geral, orientada, cooperativa, eupnéica, hipocorada, sono e apetite preservados, deambula e amamenta sem dificuldades, eliminações vesico-intestinais presentes e fisiológicas, apresenta lesões vesiculares e de base eritematosa em região próxima ao lábio superior. Avaliação cardiopulmonar: 2T sopro sistólico, 3+/6+ mais audível em foco mitral, murmúrios vesiculares sem alterações. Mamas flácidas, lactantes, sem flogose ou fissuras, abdômen plano com ruídos hidroaéreos presentes, flácido, indolor à palpação, fundo uterino contraído abaixo da cicatriz umbilical, lóquios fisiológicos, ferida operatória com ausência de sinais flogísticos. Membros superiores e inferiores sem edemas. Após cinco dias da cirurgia, paciente recebeu alta hospitalar, sendo encaminhada para acompanhamento em ambulatório de cardiologia do HUWC. Conclusão: O caso relatado traz à luz a discussão sobre a conduta clínica e a terapêutica adotada sobre a temática em questão, evidenciando que quando bem executada acarreta resultados satisfatórios. Espera-se que esse estudo possa servir de subsídio para ampliar o conhecimento dos profissionais que atuam nessa área.

Palavras-chave (de 3 a 5)

Gestante; Cardiopatia reumática; Estenose Mitral