Dados do Trabalho

Título

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE MULTIARTERIAL QUE AGUARDA REVASCULARIZAÇÃO MIOCÁRDICA

Resumo estruturado

INTRODUÇÃO: A Doença Arterial Coronária (DAC) é uma condição onde uma placa de ateroma se acumula dentro das artérias coronárias que fornecem sangue rico em oxigênio ao coração. Segundo o Ministério da Saúde as doenças isquêmicas do coração foram responsáveis por 95.449 mortes e as doenças cerebrovasculares por 97.860 mortes. As causas cardiovasculares atribuíveis à aterosclerose foram responsáveis por 193.309 mortes. Uma parcela significativa dos pacientes evoluem com obstruções severas das coronárias, impossibilitando o paciente de realizar as atividades de vida diária devido ao risco de sofrimento grave do músculo cardíaco. Muitos pacientes com DAC multiarterial precisam de internação para aguardar a cirurgia de revascularização miocárdica, no entanto, os mesmos ficam ansiosos durante a espera por não entenderem o motivo da internação, pois na maioria das vezes são assintomáticos, assim é necessário que uma das intervenções de enfermagem seja a orientação e preparo operatório, assim como intervenções não farmacológicas para melhora da ansiedade. RESULTADOS/DISCUSSÃO: adulto, sexo feminino, 63 anos, aposentada, casada, diagnosticada com DAC multiarterial, refere três infartos anteriores. No dia 21 de janeiro, iniciou quadro de precordialgia, com irradiação para membro superior esquerdo, associado a dispneia sudorese fria e náuseas. Realizou durante internação o Ecocardiograma onde evidenciou oclusão de 60% TCE med, 90% DA distal, CX 70% proximal, CD 90% proximal, apresentando VE com dilatação moderada, disfunção sistólica do VE importante, disfunção diastólica do VE estágio II ,hipocontratilidade difusa do VE (+++/ 4+) e fração de ejeção de 35%. Durante o exame físico queixou-se de cansaço e dor precordial e ainda ocasionalmente dor nos ombros que irradia para braços junto com dor paraesternal. Além disso apresentou-se ansiosa devido espera por cirurgia e medo por falta de orientação sobre o procedimento cirúrgico. Em ausculta cardíaca foi evidenciado Bulhas normofonéticas em três tempos sem sopro. Resultado negativo ao teste do reflexo hepatojugular e podojugular. Durante a consulta de enfermagem foi identificado o seguinte Diagnóstico de Enfermagem prioritário: Ansiedade relacionada à espera do procedimento cirúrgico evidenciado por relato da paciente, assim com seu respectivo Resultado Esperado: redução da ansiedade, e Intervenções de Enfermagem: apoio emocional e orientar sobre o procedimento cirúrgico, inclusive sensações que o paciente possa ter durante e pós o procedimento. CONCLUSÃO: Diante disso, a realização da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é de suma importância para a identificação dos diagnósticos de enfermagem, implementação e operacionalização do cuidado de enfermagem baseadas no quadro clínico e nas queixas apresentadas pelo paciente, visando estabelecer um plano de cuidado que gere um aumento da qualidade de vida e proporcione conforto e bem-estar ao paciente.

Palavras-chave (de 3 a 5)

Doença da Artéria Coronariana, Aterosclerose, Insuficiência Cardíaca e Cuidados de Enfermagem