Dados do Trabalho

Título

Cegueira Cortical Transitória Aguda pós cineangiocoronariografia - um caso raro.

Resumo estruturado

INTRODUÇÃO: A cegueira cortical transitória é uma complicação que pode acontecer nos exames com contraste no laboratório de hemodinâmica. Sua incidência é descrita como bastante rara pela literatura mundial. Ocorre mais freqüentemente em pacientes com enxerto de artéria mamária interna. Sua etiologia parece estar relacionada à toxicidade direta do contraste acumulado nas áreas das artérias vertebrais durante o cateterismo da artéria mamária interna esquerda. DESCRIÇÃO DO CASO: Paciente masculino, 73ano, hipertenso, dislipidemico e revascularizado prévio (1984 e 2009). Encaminhado para cateterismo diagnóstico por quadro de angina estável com piora da dor no último mês. Nega alergias e refere exames anteriores (cineangio) sem intercorrências. Procedimento realizado sem complicações com duração de 25min e ultilização de 180ml de contraste iodado não ionico isosmolar. Evoluiu 1hora após termino do precedimento com queixas de amaurose bilateral, foi de imediato encaminhado para setor de imagem onde realizou Tomografia de Crânio - sem alterações e após 12hs repetida com mesmo padrã de normalidade, após avaliação pelo neurologista foi aventado possibilidade de Cegueira Cortical Transitória Aguda induzida por contraste, tratado com dexametasona e fenitoina com reversão total do quadro em 72hs. CONCLUSÃO: Trata-se de um quadro clínico bem diferenciado que tende a criar grande alarme em ambos (paciente e operador); sua resolução é espontânea e normalmente concluída no decorrer de vários dias; não há contraindicação de novas ultizações de contraste.

Palavras-chave (de 3 a 5)

Cegueira transitoria, cineangiocoronariografia, contraste.