Dados do Trabalho

Título

Avaliação dos níveis de colesterol séricos em pacientes com infarto agudo do miocárdio jovens.

Resumo estruturado

Introdução: A doença cardiovascular aterosclerótica, problema de saúde pública relevante, constitui primeira causa de morbimortalidade no mundo ocidental. Esta vem ocorrendo em faixas etárias cada vez menores principalmente na América Latina com quase dez anos de antecipação nas manifestações clínicas da doença. Curiosamente, nestes indivíduos não são encontrados, em geral, os clássicos fatores de risco para doença arterial coronariana observados em indivíduos mais velhos. Estudos apontam que as alterações do perfil lipídico caracterizadas tanto por níveis elevados de LDL colesterol, tanto por baixos níveis de HDL desempenham importante papel no desenvolvimento de placas ateroscleróticas e em um perfil pró-trombótico predisponente ao desenvolvimento de síndromes coronarianas agudas. Nesse contexto, o HDL colesterol tende a desempenhar um papel protetor, com atividade antiaterosclerótica caracterizada pelo transporte reverso do LDL colesterol, maior disponibilidade de óxido nítrico e melhora da agregação plaquetária. Alguns estudos apontam maior número de eventos coronarianos em jovens com HDL baixo, ainda que não possuam outros fatores de risco que os predisponham à doença arterial coronariana. Objetivos: Avaliar os níveis de HDL e LDL colesterol de pacientes que sofreram infarto agudo do miocárdio com idade inferior a 50 anos. Métodos: Estudo Transversal, com análise quantitativa dos níveis colesterolêmicos. Os valores de referência considerados para baixo risco foram baseados na Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017) com colesterol total <190mg/dl, HDL >40mg/dl e LDL <130mg/dl. A pesquisa foi autorizada pelo comitê de ética da Universidade Federal do Ceará sob o parecer de número 2.206.472. Resultados e discussão: Foram avaliados 24 pacientes. A média de colesterol total entre os pacientes foi de 161,7mg/dl, sendo o valor máximo 240mg/dl e o mínimo 99mg/dl. A média dos valores de HDL foi 35,6mg/dl, sendo o valor máximo 44mg/dl e o valor mínimo 22mg/dl. A média dos valores de LDL foi 97,2mg/dl, sendo o valor máximo 168mg/dl e o valor mínimo 37mg/dl. As médias dos valores apresentados pelos pacientes corroboram com a literatura pois os pacientes não apesentaram níveis demasiadamente elevados de LDL tampouco de colesterol total. No entanto, o fato de apresentarem baixos níveis de HDL são favoráveis ao desfecho cardiovascular negativo apesar da ausência de outros fatores de risco cardiovasculares acentuados. Conclusão: A identificação dos níveis de HDL fora do recomendado e a intervenção para a sua correção deve fazer parte dos cuidados prestados pelos profissionais de saúde durante uma consulta a um paciente jovem.

Palavras-chave (de 3 a 5)

infarto do miocárdio; jovem; HDL-c

Área

Clínico