Dados do Trabalho

Título

MIXOMA ATRIAL COMO ACHADO INCIDENTAL EM TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA PARA INVESTIGAÇAO DE AGRESSAO TORACICA: RELATO DE CASO

Resumo estruturado

INTRODUÇÃO: O mixoma é um tumor cardíaco primário raro, que acomete o átrio esquerdo em até 80% dos casos. Essa afecção está mais relacionada ao sexo feminino, predominando entre a terceira e a sexta décadas de vida. Ao acometer a câmara esquerda, tende a causar mais sintomas sistêmicos inespecíficos, distúrbios da condução, embolização e obstrução, resultando em dispneia, dor precordial, palpitações, síncope e edema; nos casos raros de acometimento de átrio direito, a sintomatologia tende a só aparecer em casos mais avançados. O diagnóstico ocorre de forma incidental, na maioria das vezes, sendo o ecocardiograma transtorácico (ETT) o exame de maior sensibilidade na detecção desses tumores. RELATO DE CASO: Paciente do sexo feminino de 57 anos, previamente hígida, sofreu agressão física por familiar a domicílio em região costovertebral e, por queixa de dor persistente em região de trauma, foi submetida a uma tomografia computadorizada de tórax, a qual percebeu integralidade de estruturas superficiais, mas visualizou abaulamento em átrio esquerdo, sendo, então, encaminhada ao hospital terciário de Fortaleza referência em cardiologia para elucidação diagnóstica. Realizado um ETT, o qual evidenciou presença de massa tumoral no átrio esquerdo, medindo cerca de 3,9x2,8 cm, móvel, pediculada, originando-se em septo interatrial compatível com diagnóstico de mixoma atrial. Após nove dias de internação hospitalar, passou por cirurgia para exérese do tumor, evoluindo sem intercorrências. DISCUSSÃO: O diagnóstico incidental do mixoma pós-trauma retrata uma forma atípica da apresentação da doença por se apresentar de maneira totalmente assintomática, visto que, em tumores localizados ao átrio esquerdo, os pacientes tendem a apresentar tipicamente com sintomas de obstrução local, como dor torácica, dispneia e síncope, embolizações arteriais, além de arritmias e, até mesmo, morte súbita, quando ocorre infiltração de células tumorais nas vias de condução. CONCLUSÃO: Apesar de raros, os mixomas podem se apresentar apenas como uma massa atrial inespecífica visualizada em exames de imagem que nem sempre causarão repercussões clínicas, mas que, logo que diagnosticados, têm indicação de excisão cirúrgica breve.

Palavras-chave (de 3 a 5)

Trauma torácico; Tomografia Computadorizada; Mixoma Atrial;

Área

Clínico