Dados do Trabalho

Título

SARCOMA CARDIACO PLEOMORFICO: ENTIDADE RARA DENTRE OS TUMORES CARDIACOS – RELATO DE CASO.

Resumo estruturado

Introdução: As neoplasias malignas cardíacas são entidades raras, com incidência bastante reduzida e que frequentemente apresentam-se com quadro clínico inespecífico, podendo mimetizar outras condições. Correspondem a 25% dos tumores cardíacos, podendo ser primários ou metastáticos, e o diagnóstico é realizado com o auxílio de métodos de imagem. Arritmias, alterações no sistema de condução e outras complicações como isquemia por obstrução do fluxo coronariano podem ocorrer. Dentre os tumores malignos, o sarcoma de músculo cardíaco é o tipo histológico mais frequente, e apresenta comportamento agressivo, principalmente em sua forma pleomórfica, com potencial de disseminação e invasão local, bem como alta taxa de recorrência. O tratamento se dá através da exérese da lesão associada a radio e quimioterapia.
Resultados / Discussão: Relata-se caso de paciente de 44 anos que iniciou subitamente quadro de tosse e palpitações. Após 3 dias evoluiu com piora do quadro e procurou atendimento médico em pronto-atendimento de hospital de referência apresentando sinais clínicos de insuficiência cardíaca descompensada e ao eletrocardiograma evidenciou-se Flutter Atrial de alta resposta ventricular. Ecocardiograma evidenciou aumento importante do átrio esquerdo, função biventricular preservada e massa atrial de ecotextura heterogênea, medindo 7,7 x 1,5 cm, fixa ao septo interatrial, adentrando o ventrículo esquerdo e determinando obstrução ao fluxo da mitral, sugerindo mixoma atrial. Foi submetido a exérese de tumor cardíaco, executado com dificuldade técnica e possivelmente com resíduo tumoral in loco. Histopatológico compatível com sarcoma pleomórfico. Evoluiu após a cirurgia com bradiarritimia, necessitando de marca-passo, e com proposta de seguimento em centro oncológico.
Conclusão: Os tumores cardíacos malignos são entidades raras, porém o diagnóstico deve ser realizado precocemente devido o alto potencial de disseminação e de complicações associadas. A cirurgia isoladamente não previne o risco de recorrências, e deve ser associada a radio e quimioterapia para o tratamento.

Palavras-chave (de 3 a 5)

Tumor Cardíaco, Sarcoma, Neoplasia

Área

Clínico