Dados do Trabalho

Título

COMPLEXO DE CARNEY: ACOMETIMENTO POR MULTIPLOS MIXOMAS - RELATO DE CASO

Resumo estruturado

INTRODUÇÃO: O complexo de Carney (CNC) é uma doença rara de caráter autossômico dominante. Seu quadro clínico é caracterizado por lesões pigmentadas em região dermatológica e mucosa, mixomas cardíacos e cutâneos, além de múltiplas neoplasias endócrinas e não-endócrinas. RESULTADOS/DISCUSSÃO: M.C.S, 49 anos, sexo feminino, costureira e procedente de Fortaleza-ce. Relata que, no início de 2017, apresentou nódulo único doloroso em região interdigital de 2º pododáctilo direito e, posteriormente, apresentou novas lesões semelhantes em pés, glúteos, panturrilhas, coxa direita e polpas digitais de 2º e 4º quirodáctilos esquerdos. Em julho de 2018, foi submetida a biópsia de um dos nódulos, sendo classificada como mixomas cutâneos. Nessa perspectiva, houve uma evolução com presença de adinamia, perda ponderal 7kg no período de 6 meses e aumento do tamanho dos nódulos, principalmente os de localização em planta dos pés e nádegas, ao qual ocasionaram maior dificuldade de deambulação. Devido ao quadro consumptivo, foi internada no Hospital Universitário Walter Cantídio para investigação detalhada. História patológica prévia de hipertensão arterial sistêmica, hipotireoidismo, anemia crônica, em uso de Losartana, Puran T4 e sulfato ferroso. Ao exame clínico, além dos nódulos cutâneos, foi identificado nódulo palpável na projeção de glândula tireóide e manchas hipercrômicas em região de lábios, palato duro e pálpebra inferior esquerda. Quanto aos exames complementares, no ecocardiograma transtorácico observou-se mixoma atrial esquerdo, medindo 44x37mm, aderido ao septo interatrial, ocasionando estenose mitral de grau leve. Na ultrassonografia de tireoide, diagnosticaram-se nódulos tireoidianos bilaterais. Dessa maneira, o diagnóstico de Complexo de Carney foi baseado nos exames clínicos e complementares. Além disso, foi indicado cirurgia cardíaca para ressecção do mixoma interatrial. CONCLUSÃO: Pacientes com CNC devem ser acompanhados periodicamente com ecocardiografia, e todos os membros de primeiro grau da família devem ser investigados, objetivando um diagnóstico precoce. Além disso, embora os mixomas atriais esporádicos normalmente sejam tratáveis adequadamente com ressecção cirúrgica, as lesões hereditárias tendem a recorrer com uma taxa de 20%, comumente em sítios distintos do local primário de implantação. Por isso, torna-se necessário um amplo e minucioso acompanhamento clínico, mesmo após as intervenções realizadas.

Palavras-chave (de 3 a 5)

Complexo de Carney; Ecocardiografia; Mixoma

Área

Clínico