Dados do Trabalho

Título

BLOQUEIOS DA CONDUÇAO CARDIACA RELACIONADOS A MORTALIDADE EM PACIENTES COM IC DESCOMPENSADA

Resumo estruturado

INTRODUÇÃO: Os bloqueios da condução elétrica do coração possuem uma prevalência considerável em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), relacionando-se, muitas vezes, com piores prognósticos à internação e com aumento da mortalidade intra-hospitalar.
OBJETIVOS: Avaliar a relação entre bloqueios de condução elétrica cardíaca e mortalidade em pacientes com IC descompensada.
MÉTODOS: Trata-se de um estudo do tipo transversal, realizado com paciente internados na UTI do Hospital do Coração Padre José Linhares Ponte, em Sobral-CE, entre 01 de Janeiro de 2016 e 31 de Abril de 2019, admitidos por descompensação aguda de IC. Foram considerados como bloqueios da condução elétrica cardíaca o bloqueio divisional posteroinferior, bloqueio de ramo esquerdo, bloqueio atrioventricular de 2° grau Mobitz II e bloqueios atrioventricular total; os demais distúrbios da condução não foram incluídos no estudo por possuírem patogenia mais favorável. Mediante a assinatura de um termo de consentimento, os pacientes foram agrupados quanto à presença ou ausência de um ou mais desses bloqueios – detectados por meio de estudo eletrocardiográfico – e quanto ao desfecho final da internação, se alta ou óbito. Para tanto, os pacientes foram acompanhados de forma longitudinal durante toda a internação. Foram incluídos no estudo 452 pacientes com IC descompensada, sendo 150 (33,2%) portadores de algum dos bloqueios elencados, e os outros 303 (66,8%) não. Para a comparação entre as variáveis categóricas, utilizou-se o x² de Pearson com correlação de continuidade quando necessário. Para comparar médias entre grupos, foi utilizado o teste t de Student, conforme fossem respeitados ou não os pressupostos paramétricos. Para isso, utilizou-se a plataforma Openepi para calcular os dados e identificar a sua significância estatística, utilizando-se um nível de significância de p < 0,05.
RESULTADOS: Apurou-se que no grupo que tinha algum bloqueio da condução, 37 (24,7%) evoluiu para óbito durante a internação, enquanto 113 (75,3%), ou havia recebido alta hospitalar, ou permanecia internado até o momento do estudo; enquanto que no grupo sem, a mortalidade intra-hospitalar observada foi de 20 (6,7%), enquanto que os demais 282 (93,3%), ou permaneciam internado até o estudo, ou já haviam recebido alta.
CONCLUSÃO: Constatou-se, portanto, que a presença de bloqueios da condução elétrica cardíaca foi responsável por um incremento da mortalidade intra-hospitalar em pacientes com IC descompensada. Na vigência de algum desses bloqueios, o quadro clínico durante a descompensação tende a ser mais grave, denotando pior prognóstico para esses pacientes e aumentando o risco de óbito.

Palavras-chave (de 3 a 5)

BLOQUEIO DE CONDUÇÃO, MORTALIDADE, INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

Área

Clínico