Dados do Trabalho

Título

ASSOCIAÇAO ENTRE O USO PREVIO DE DIURETICOS DE ALÇA COM DISFUNÇAO RENAL GRAVE EM PACIENTES INTERNADOS POR INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA

Resumo estruturado

Fundamentos: A insuficiência cardíaca (IC) é uma condição clínica de elevada prevalência e impacto socioeconômico. Nos últimos anos, o aparecimento de injúria renal em portadores de IC tem emergido como um fator potencialmente associado à maior mortalidade. Dentre as medicações preconizadas para o tratamento da IC sintomática, tem-se os diuréticos de alça, fármaco que a longo prazo, podem induzir a déficit da função renal. Objetivos: Relacionar o uso crônico de diuréticos de alça com a ocorrência de disfunção renal grave (estágio IV e V de doença renal crônica) em pacientes internados por IC descompensada aguda. Material ou Paciente: Estudo transversal, com 184 pacientes internados por descompensação de IC no Hospital do Coração de Sobral (CE), no período de 1 de fevereiro a 30 de dezembro de 2018. Métodos: As variáveis clínico-patológicas foram obtidas por meio da análise dos prontuários dos pacientes, enquanto que as variáveis subjetivas (como o tempo de uso de medicação) por meio de interrogatório à beira do leito. Para evitar-se possíveis vieses, foram selecionados apenas pacientes com faixa etária equivalente (60 a 80 anos), sem comorbidades crônicas associadas além da IC (como diabetes mellitus por exemplo) e sem uso crônico de medicações sabidamente de caráter nefrotóxico. Avaliou-se, ao todo 184 pacientes portadores de insuficiência cardíaca crônica, com 132 (73,33%) em uso de Furosemida por, no mínimo, nos últimos 3 anos. Posteriormente aplicou-se a fórmula de Cockroft-Gault para o cálculo do ritmo de filtração glomerular estimado (RFG-e), estabelecendo como ponto de corte paramétrico o valor de 30ml/min (ponto de referência para estágios IV e V da doença renal crônica). Na análise estatística, utilizou-se o programa Epi Info, com aplicação do teste t de Student para variáveis não pareadas, além do teste de x² de Pearson e método exato de Fischer, considerando nível de significância de p<0,05. Resultados. No grupo em uso de furosemida 25 pacientes (18,94%) desenvolveram disfunção renal grave (RFG-e < 30ml/min), enquanto que no grupo sem uso de diuréticos de alça 5 pacientes (9,52%) apresentaram deterioração grave. Valor de p < 0,01. Conclusão. Constata-se que a utilização prolongada de diuréticos de alça desempenha efeitos nocivos à função renal, contribuindo para o aumento de incidência de disfunção renal severa.

Palavras-chave (de 3 a 5)

DIURÉTICOS, DISFUNÇÃO RENAL, INSUFCIÊNCIA CARDÍACA

Área

Clínico