Dados do Trabalho

Título

FIBRILAÇAO ATRIAL COMO FATOR PREDITOR DE MORTALIDADE INTRA-HOSPITALAR EM PORTADORES DE INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA COM PERFIL HEMODINAMICO FRIO/CONGESTO

Resumo estruturado

Fundamento: A fibrilação atrial (FA) é a manifestação arritmogênica mais frequente em portadores de insuficiência cardíaca (IC). A descompensação de quadro crônico configura-se como importante causa de morbimortalidade nessa síndrome, com significativo impacto socioeconômico. Objetivos. Avaliar o impacto da FA sobre as taxas de mortalidade por IC descompensada com perfil hemodinâmico de pior prognóstico (perfil frio/congesto ou perfil C) em unidade de terapia intensiva (UTI). Material ou Paciente: Estudo transversal, com 328 pacientes admitidos em hospital cardiológico por descompensação de quadro de IC, com perfil C à admissão, no período de 01 de agosto de 2016 a 30 de dezembro de 2018. Métodos: As informações foram coletadas diretamente dos prontuários dos pacientes. Foi escolhido o perfil C por sua maior gravidade e correlação com FA. Inicialmente foram eliminados do estudo os portadores de diabetes melito, infarto do miocárdio prévio e doença renal em estágio terminal (totalizando 132 pacientes), por tais condições associarem à maiores índices de mortalidade, podendo mascarar os resultados finais do estudo. Os 196 pacientes remanescentes foram estratificados em grupos com e sem FA, sendo analisadas a evolução e desfecho dos mesmos durante permanência em UTI. As variáveis categóricas foram descritas por meio de frequências absolutas e relativas, e as variáveis contínuas descritas com média e desvio padrão. Para a comparação entre as variáveis categóricas, utilizou-se o teste de x² de Pearson. A comparação das médias entre grupos foi feita através do teste t de Student, enquanto que para cálculo dos dados e de significância estatística utilizou-se o programa epiinfo, utilizando nível de significância de p <0,05. Resultados. Da amostragem estudada, contendo 196 pacientes, 56 (28,57%) apresentaram FA, sendo a mortalidade em número absoluto de 15 (26,79%). No grupo sem FA, o número absoluto de óbitos foi de 23 (16,42%), de um total de 140 pacientes. Valor encontrado para p <0,015. Conclusão. Pôde-se constatar que a FA influi diretamente em maiores taxas de mortalidade quando em pacientes com perfil crítico à internação, representando acréscimo aproximado em 10% nos índices de óbito. Diante disso, convém salientar a importância da correta abordagem terapêutica em pacientes com quadro crônico de IC, especialmente se descompensações episódicas frequentes.

Palavras-chave (de 3 a 5)

FIBRILAÇÃO ATRIAL, MORTALIDADE, INSUFCIÊNCIA CARDÍACA

Área

Clínico