Dados do Trabalho

Título

CERATECTOMIA SUPERFICIAL COM APLICAÇÃO DE EDTA 3% PARA REDUÇÃO DA OPACIFICAÇÃO PÓS-ÚLCERA DE CÓRNEA: UM RELATO DE CASO

Objetivo

Descrever uma opção terapêutica para redução da opacificação corneana induzida por ceratite infecciosa ulcerativa.

Relato do Caso

Paciente J. F. S., sexo feminino, 20 anos, com história de tratamento adequado de ceratite infecciosa ulcerativa em olho esquerdo com moxifloxacino e pimaricina tópica, durante vinte dias. Houve a cicatrização completa, porém deixando uma opacificação na camada estromal superficial, nas regiões paracentral e temporal-inferior da córnea. Pela lesão e pela piora da acuidade visual (20/30-2), foi encaminhada para avaliação da necessidade de transplante de córnea. No entanto, por ser muito jovem, por apresentar uma acuidade visual relativamente preservada, e pelas possíveis complicações que este procedimento pode causar o transplante não foi indicado. Outra opção seria o PTK (Phototherapeutic keratectomy) onde encontramos ótimos resultados, porém exigindo um maior arsenal tecnológico para sua execução. A conduta neste caso foi a ceratectomia superficial associada à aplicação de EDTA 3% para reduzir os depósitos de cálcio e de medicamentos usados no tratamento da infecção, formados durante o tratamento medicamentoso. Nela, primeiro procedemos a desepitelização da córnea após anestesia tópica, seguida da aplicação do EDTA 3% e debridamento da área opacificada. Após o procedimento colocamos lente de contato terapêutica durante uma semana junto a prescrição de lágrima artificial sem conservante e colírio de moxifloxacino 4 vezes ao dia. Após 1 semana retiramos a lente terapêutica, suspendemos o antibiótico tópico, e associamos colírio de fluormetolona, em dose baixa por 4 semanas. Após um mês, podemos constatar melhora tanto da transparência corneana quanto da acuidade visual (20/25).

Conclusão

A ceratectomia superficial com aplicação de EDTA 3% é uma opção para devolver a transparência da córnea e propiciar melhora da visão e da qualidade de vida dos pacientes nos casos de opacificação corneana no estroma superficial após tratamento de úlcera de córnea.

Área

Geral