Dados do Trabalho

Título

Descolamento hemorrágico da retina em um paciente com DMRI: um relato de caso

Objetivo

A degeneração macular relacionada à idade, trata-se de uma doença crônica, progressiva podendo culminar em perda de visão central (região da mácula), mantendo preservada a visão periférica e caracterizando uma das principais causas de cegueira irreversível. Ademais, com os sinais relatados, essa patologia pode ser dividida em dois tipo: DMRI atrófica e DMRI exsudativa, a qual tem como possível achado: o descolamento hemorrágico da retina, devido ao acúmulo de sangue, como o caso a seguir.

Relato do Caso

J.A.F.G, masculino, 89 anos, hipertenso, tabagista, começou a ser acompanhado no serviço de Oftalmologia do HOLA em Dezembro de 2017 com queixa de BAV progressiva em AO. Na época, foi diagnosticado com degeneração macular relacionada à idade (DMRI) na forma exsudativa em OD e forma seca em OE. No exame oftalmológico o paciente tinha acuidade visual de OD: conta dedos FF e OE: 20/40. Foi solicitado OCT que identificou a presença de membrana neovascular subretiniana (MNVSR) em atividade. Dessa forma, foi indicada a realização de injeções intra-vítreas de anti-VEGF em OD (ranibizumab), tendo o paciente realizado 5 injeções de intervalos mensais (fevereiro, março, abril, maio e junho). Sempre acompanhado com retinografia e OCT que ainda identificavam MNVSR em atividade. Durante esse período a AV permaneceu estável. No dia 24/07/18 o paciente volta ao consultório com queixa de piora abrupta da BAV em OD. No exame AV: PL. Durante o mapeamento de retina visualizou-se descolamento hemorrágico da retina superior e inferior. Conversou-se com a família que optaram por não realizar tratamento cirúrgico. Assim, mais uma injeção foi indicada, tendo o paciente realizado em agosto de 2018. O paciente segue em acompanhamento mensal com exames para avaliar evolução, no entanto apresenta prognóstico reservado.

Conclusão

É essencial o acompanhamento oftalmológico por parte da população, principalmente após os 60 anos de idade, devido ao possível achado de DMRI, o qual pode culminar em consequências, como a cegueira irreversível, dando ênfase ao possível achado de descolamento de retina.

Área

Geral