Dados do Trabalho

Título

NEURORRETINITE UNILATERAL EM PACIENTE IMUNOCOMPROMETIDO: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar caso de paciente jovem, diagnosticado com HIV após redução de acuidade visual

Relato do Caso

LMF, 36 anos, masculino, natural e procedente de Fortaleza - CE, comparece para atendimento oftalmológico na Fundação Leiria de Andrade relatando baixa de acuidade visual em olho direito iniciada há uma semana. Negou comorbidades, cirurgias ou traumas oculares, mas referiu diagnóstico de artrite reumatoide em uso de Sulfasalazina.
Ao exame oftalmológico apresentava movimentação ocular extrínseca preservada em ambos os olhos, acuidade visual com melhor correção de 20/200 e 20/30, em olho direito e esquerdo, respectivamente. Exame biomicroscópico sem alterações bilateralmente. Fundoscopia evidenciou edema de papila com exsudato algodonoso temporal ao disco óptico em olho direito e olho esquerdo inalterado. Solicitados exames laboratoriais que evidenciaram fator reumatoide reagente, VHS de 9mm, PPD negativo e anti-HIV 1 e 2 reagentes.
Encaminhado a serviço de infectologia de referência, onde iniciou seguimento e terapia antirretroviral (TARV), evoluindo com melhora de acuidade visual.
Após 04 meses de tratamento, apresentou novo quadro de baixa visual , em paralelo a registro de CD4 inferior a 50células/mm³. Novas sorologias confirmaram positividade para citomegalovírus. Tratado em regime hospitalar com Ganciclovir, com evolução satisfatória do quadro oftalmológico.

Conclusão

O envolvimento ocular observado em pacientes com HIV tem sido amplamente estudado devido seu importante fator de morbidade. Dentre as formas de acometimento, podemos citar: retinopatia por HIV, infecções oportunistas secundárias propriamente ditas, manifestações neuro-oftalmológicas, neoplasias e lesões iatrogênicas.
Com isso destacamos a importância da investigação sorológica nos casos de baixa visual associado a retinites, em virtude dos benefícios visuais de um diagnóstico e tratamento precoces.

Área

Geral