Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO: DUSN BILATERAL

Objetivo

Descrever relato de caso de paciente com quadro de neurorretinite subaguda unilateral difusa, DUSN, com acometimento em ambos os olhos.

Relato do Caso

Paciente, J.E.R.F, masculino, 42 anos, procura serviço oftalmológico do Hospital de Olhos Leiria de Andrade, com queixa de baixa acuidade visual de longa data em ambos os olhos, associado a hipoacusia. Ao exame oftalmológico, paciente apresentava com a melhor correção, acuidade visual de 20/200 nos dois olhos. À biomicroscopia, catarata subcapsular posterior. Ao exame de mapeamento de retina, atenuação vascular e rarefação do epitélio pigmentar, associado a palidez de papila. Questionando-se então quadro de neurorretinite subaguda unilateral difusa (DUSN) bilateral, oclusão arterial antiga e retinose pigmentar atípica. Para melhor elucidação do diagnóstico, foi solicitado audiometria, angiografia e tomografia ocular. Audiometria apresentava perda auditiva moderada, angiografia com perda do epitélio pigmentar da retina e tomografia evidenciando redução da espessura da camada de fibras nervosas. Paciente foi avaliado por dois retinólogos do serviço, que após avaliarem novamente fundo de olho e exames do paciente, concluíram o diagnóstico presumível de DUSN bilateral e optaram por acompanhamento anual do paciente, sem tratamento viável para o quadro.

Conclusão

A neurorretinite subaguda unilateral difusa, DUSN, é uma infecção observada em homens adultos jovens e sadios, causada por nematódeo que se move no espaço subretiniano. O diagnostico de certeza só é realizado quando há a localização da larva no espaço subretiniano, o que se consegue em 20 a 50% dos casos, sendo então em grande parte, um diagnóstico presumível. Apesar de a maior parte dos quadros apresentarem acometimento unilateral, quadros bilaterais já foram descritos, maioria como diagnóstico presumível, assim como nosso relato de caso.

Área

Geral