Dados do Trabalho

Título

Distrofia difusa da coroide: um relato de caso

Objetivo

Relatar caso de paciente com distrofia difusa da coróide atendida no ambulatório de retina do Instituto Cearense de Oftalmologia.

Relato do Caso

Paciente do sexo feminino, 51 anos, branca, casada, procedente de Fortaleza, com queixa de baixa acuidade visual progressiva nos últimos 15 anos. Negava episódios de piora aguda, nictalopia e distúrbios visuais para cores. Negava história pessoal de doenças sistêmicas e doenças oftalmológicas na família. Ao exame oftalmológico, apresentava melhor acuidade visual corrigida olho direito 20/200 (-0,75 esf) e olho esquerdo 20/150 (-0,50 esf); inspeção, biomicroscopia, gonioscopia, pressão intraocular e teste de Ishihara eram normais; fundoscopia: ambos os olhos - disco óptico normocorado, com bordas regulares e bem definidas, escavação 0,3x0,3, leve afinamento vascular difuso, intensa despigmentação em área macular e média periferia e retina aplicada 360°. Entre os exames complementares: Angiografia fluorescente AO – hipofluorescência em área macular e média periferia, com visualização direta dos vasos da coroide; Autofluorescência AO – hipofluorescência na região macular e áreas focais na média periferia; OCT AO – interface vitreorretiniana sem alterações, retina interna e externa sem desorganizações e presença de afinamento da retina, EPR e coriocapilar na região da mácula.

Conclusão

A distrofia difusa da coroide é uma doença rara, faz parte do grupo de doenças da coróide com caráter hereditário e podem ser classificadas em difusas ou focais. Caracterizada inicialmente por leve desordem da coriocapilar que evolui com acometimento das demais camadas da coróide e intensa desordem do EPR e fotorreceptores. Clinicamente, apresenta-se com baixa acuidade visual progressiva AO. Entre os diagnósticos diferencias das distrofias generalizadas temos: Coroideremia, Atrofia girata e atrofia difusa da coroide. Apesar da paciente apresentar quadro clinico compatível com coroideremia, o padrão genético da paciente colabora para o diagnostico diferencial de atrofia difusa da coroide.

Área

Geral