Dados do Trabalho

Título

Tratamento do edema macular cistóide secundário à uveíte intermediária não infecciosa com corticóide oral: Relato de caso

Objetivo

Descrever caso de pars planite com resolução completa do edema macular cistóide com uso de corticóide oral

Relato do Caso

MCBS, feminino, 34 anos, com dor e baixa acuidade visual (BAV) no olho direito (OD) Há 6 dias. Ao exame oftalmológico: acuidade visual sem correção (AV S/C) no OD conta dedos a 2 metros e no olho esquerdo (OE) 20/70. Biomicroscopia: OD apresentava córnea transparente, sinéquias posteriores, precipitados ceráticos e reação de câmara anterior (RCA) 3+/4+,e OE córnea transparente, sinéquias posteriores, RCA 2+/4+. Pressão intraocular (PIO) 12mmHg em ambos os olhos (AO). Fundoscopia: OD com vitreíte moderada e snowballs inferiores; OE com vitreíte leve e snowballs inferiores. Iniciou-se acetato de prednisolona 2/2h com regressão de dose semanal e Tropicamida 8/8h, solicitaram-se exames laboratoriais e encaminhou-se ao reumatologista. Após 1 semana, retornou com melhora importante da RCA (1+/4+) e persistência da BAV. Tomografia de coerência óptica (OCT) revelou edema macular cistóide (EMC) em AO. Screening infeccioso e reumatológico normais. Acrescentou-se Prednisona oral 1mg/kg/dia com desmame semanal. Após 1 semana, AV S/C OD 20/40 e OE 20/30, com RCA 0,5+/4+ em AO. Fundoscopia: snowballs inferiores e vitreíte leve AO. Novo OCT apresentou regressão importante do EMC AO. Após 30 dias, AV S/C 20/20 AO, sem RCA e completa resolução do edema macular

Conclusão

A pars planite é uma uveíte intermediária de causa desconhecida, caracterizada por agregados inflamatórios na pars plana (snowbanks) e no vítreo (snowballs), sem associação com doença infecciosa ou sistêmica. Os sintomas mais comuns são redução da acuidade visual, dor e fotofobia. A inflamação crônica do vítreo pode acarretar complicações como edema macular cistóide, que pode ser causa da baixa da acuidade visual persistente, sendo importante seu diagnóstico precoce e tratamento adequado. A terapêutica pode ser feita com corticosteróides orais e intravítreos. Neste caso, paciente obteve excelente resultado com o uso do corticóide oral, que foi optado pelas precárias condições financeiras da paciente

Área

Geral