Dados do Trabalho

Título

OCLUSÃO ARTERIAL EM ADULTO JOVEM: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar caso oclusão arterial retiniana associado a hipercolesterolemia em adulto jovem

Relato do Caso

JSG, masculino, 45 anos, pardo, natural e procedente de Itapipoca – CE, procura o Hospital de Olhos Leiria de Andrade referindo percepção de mancha em campo visual de olho esquerdo há 01 semana. Negou comorbidades, cirurgias ou traumas oculares, além de uso de medicações tópicas ou sistêmicas. Desconhecia casos semelhantes na família.
Ao exame oftalmológico, apresentava movimentação ocular extrínseca preservada em ambos os olhos e ausência de desvios de fixação. Acuidade visual, com melhor correção, de 20/20 em olho direito e 20/25 em olho esquerdo. Biomicroscopia apresentava pterígio nasal grau II bilateralmente.
Exame de fundoscopia: olho direito (OD) não apresentava alterações. Olho esquerdo (OE): importante palidez retiniana em região temporal superior, sugestivo de oclusão arterial.
Angiofluoresceínografia OE : observou –se áreas de estreitamento de lumen de ramo arterial em arcada temporal superior.
Paciente encaminhado para avaliação com cardiologista, que aos primeiros exames, identificou hipercolesterolemia, com colesterol total registrado em 327mg/dl. Iniciado tratamento com Valsartana ® 80mg/dia, Cardilol® 25mg/dia, Rusocor® 20mg/dia, Aspirina ® Prevente 100mg/dia.
Em aguardo de US com Doppler de carótidas e coração.
Segue em seguimento ambulatorial com evolução visual satisfatória e com controle da hipercolesterolemia.

Conclusão

A Oclusão da Artéria Central da Retina (OACR) constitui uma causa de diminuição súbita e indolor da acuidade visual. Pacientes com esse quadro tem risco aumentado de outros eventos vasculares, como acidente vascular encefálico e doença coronariana aguda.
O quadro constitui-se uma emergência oftalmológica, no entanto, as opções terapêuticas são limitadas. Assim, ressaltamos a importância do diagnóstico precoce, além do referenciamento à serviço cardiológico, sendo o tratamento clínico uma prevenção secundária à outros eventos isquêmicos.

Área

Geral