Dados do Trabalho

Título

HEMORRAGIA PRÉ-RETINIANA EM CRIANÇA APÓS MANOBRA DE VALSALVA: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar um raro caso de uma criança com retinopatia por Valsalva e sua evolução.

Relato do Caso

Paciente de 7 anos de idade, sexo masculino, foi acompanhado pela mãe ao centro de diabetes com queixa de baixa acuidade visual repentina em olho direito ao acordar pela manhã. Não apresentava outras queixas nem relato de doença anterior ao acontecimento, referindo apenas uma crise intensa de tosse na noite pregressa. Ao exame oftalmológico, apresentava-se normal à biomicroscopia, mas com acuidade visual de 20/200 em OD e de 20/20 em OE. Ao realizar fundoscopia, observou-se uma hemorragia sub-hialóidea, pré-retinana, na região macular. Após avaliação e devido à idade do paciente, optou-se por conduta expectante e retorno para avaliação posteriormente. Ao retornar com trinta dias, a hemorragia encontrava-se em reabsorção com formação de nível líquido na região inferior. Após quarenta e cinco dias, a hemorragia foi totalmente reabsorvida e a acuidade visual do olho direito encontrava-se 20/20.

Conclusão

A hemorragia pré-macular tem como uma de suas etiologias a manobra de Valsalva. Dependendo da região da retina em que ocorra, pode ocasionar uma diminuição aguda e grave da acuidade visual. Em relação ao tratamento dessa condição, pode-se adotar uma medida expectante com vigilância, pois na retinopatia de Valsalva ocorre o desaparecimento espontâneo da hemorragia, embora possa levar várias semanas. Além disso, pode-se realizar como medidas terapêuticas a vitrectomia via pars plana ou a hialoidotomia com LASER Nd:YAG. No caso relatado, optou-se pela conduta expectante e obteve-se um excelente prognóstico.

Área

Geral