Dados do Trabalho

Título

COMPLICAÇÃO PRECOCE APÓS CIRURGIA ANTIGLAUCOMATOSA MINIMAMENTE INVASIVA COM ISTENT INJECT®: RELATO DE CASO

Objetivo

Relatar o primeiro caso de complicação pós-operatória de cirurgia minimamente
invasiva com iStentinject® para o controle do glaucoma em Fortaleza-CE.

Relato do Caso

Relato de caso: paciente de 30 anos, masculino, com histórico familiar de mãe e
irmão com glaucoma. Negava cirurgias oftalmológicas prévias ou comorbidades
sistêmicas. Ao exame oftalmológico, apresentava motilidade ocular extrínseca dentro
da normalidade. AV c/c: 20/20 em AO. Pressão intraocular (PIO) na primeira consulta
igual a 34 em OD e 48 em OE.Gonioscopia: ângulo aberto em 360º, visualizado até a
faixa ciliar, com pigmentação aumentada(3+/4+ em quadrante inferior e os demais
quadrantes 2+/4+). Fundoscopia: escavação do nervo óptico 0,6 em OD e 0,7 em OE.
Teve diagnóstico de glaucoma secundário de ângulo aberto por síndrome de dispersão
pigmentar, em estágio inicial (de acordo com as alterações evidenciadas pela
campimetria computadorizada). O paciente fazia uso irregular dos colírios
hipotensores, a PIO mantinha picos, com piora progressiva na campimetria e aumento
das escavações. A PIO no pré-operatório era 24 em OD e 23 em OE (com travoprosta +
timolol + brizolamida em AO). Foi submetido ao implante de iStentinject®em OD, sem
intercorrências. Evoluiu com PIO (sem hipotensor) no 1º DPO= 14 em OD, 8º DPO=18,
mantida 18 no 30º DPOe evidenciada na gonioscopia íris ladeando o óstio do iStent.
Foi prescrito Pilocarpina 8/8h, mas PIO após 10 dias elevou-se para 28, sendo então,
conduzido com iridotomia com YAG LASER na tentativa de afastar a íris do dispositivo
de drenagem, até o momento aguardando seu retorno para reavaliação.

Conclusão

Em suma, o implante de iStentinject® é considerado um procedimento rápido,
associado a poucas complicações, e com redução em torno de 30% na PIO pré-
operatória, segundo estudos recentes. No entanto, como descrito no presente relato,
deve-se estar atento ao pós-operatório para adequado manejo das complicações
decorrentes deste procedimento inovador no manejo cirúrgico do glaucoma.

Área

Geral