Dados do Trabalho

Título

Relato de caso - Neoplasia Orbitaria

Objetivo

Relatar um caso de neoplasia intraorbitária em paciente jovem detectado em serviço de emergência clínica.

Relato do Caso

Paciente atendida na urgência de clínica médica, apresentando queixa de cefaleia intensa associada a desvio do olhar (hipertropia) de início há um ano evoluindo com piora e baixa visual, além de cefaleias intensas e incapacitantes sem melhora com uso de analgésicos. Motricidade ocular preservada. Solicitado tomografia de crânio e de orbita que demonstrou imagem nodular com atenuação de partes moles localizada no quadrante ínfero-lateral da orbita direita, sem realce significativo pelo meio de contraste. Realizado ressonância de orbita com resultado de imagem nodular com realce homogêneo pelo meio de contraste, lobulada, com restrição a difusão, na mesma localização, determinando pequeno rebaixamento do assoalho da orbita e comprimindo a parede posterior inferolateral do globo ocular homolateral. Após discussão de caso com serviço de oftalmologia, decidido por abordagem cirúrgica para retirada total da lesão. Biópsia revelou neoplasia fusocelular de baixo grau com matriz mixoide, sugestiva de sarcoma fibromixoide de baixo grau. Paciente evoluiu com melhora total das queixas.

Conclusão

Os tumores da bainha dos nervos periféricos da órbita e dos anexos oculares são um grupo raro de neoplasias marcadas por apresentações clínicas inespecíficas com localizações variáveis, podem surgir na parte interna do nervo óptico, em sua bainha circundante e por proliferação de tumores a distância. Os sintomas variam desde dor referida até baixa acuidade visual importante. No presente relato é descrito uma neoplasia de características benignas, porém bastante sintomático. Ressaltamos a importância de investigar as queixas dos pacientes em todo serviço de emergência, para detecção precoce de casos potencialmente graves.