Dados do Trabalho

Título

RELATO DE DEGENERAÇÃO PERIFÉRICA DA RETINA EM ATÓPICO COM ECZEMA NUMULAR

Objetivo

Relatar um caso raro de paciente com dermatite atópica severa com achado de rotura espontânea de retina.

Relato do Caso

Mulher de 34 anos, portadora de enxaqueca e dermatite atópica, comparece ao consultório para investigar escavação aumentada. Negava história familiar para glaucoma. Acuidade visual 20/20 sem correção em ambos os olhos (AO), além de biomicroscopia e gonioscopia sem alterações. Teste de sobrecarga hídrica revelou PIO mínima de 18 OD e 16 OE, com pico de 19 OD e 18 OE. Paquimetria especular 567µ OD e 564µ OE. A fundoscopia demonstrou nervo óptico corado, de tamanho médio, com escavação OD 0,6 e OE 0,7. Campimetria computadorizada (CV) demonstrou alguns escotomas relativos periféricos superiores em AO. A tomografia de coerência óptica (OCT) revelou camada de fibras nervosas limítrofe para a idade nos quadrantes temporais de AO, não compatível com as alterações do CV. No momento do retorno para mostrar os exames, a paciente estava em crise de alergia, com algumas lesões eczematizadas pruriginosas pouco exsudativas em membros superiores. Foi solicitado mapeamento de retina para avaliar a periferia em busca de roturas espontâneas, algo que pode aparecer nos pacientes com quadro de dermatite severa, cujo resultado evidenciava degeneração Lattice associada a dois pequenos opérculos em extrema periferia temporal as 9h no olho direito (OD), sem alterações no OE, corroborando com a queixa recente de moscas volantes em OD. Portanto, optou-se pela resolução imediata, utilizando laser para cerclar a degeneração/rotura, com o intuito de evitar o descolamento de retina. A paciente mantém acompanhamento anual para prevenção de glaucoma e descolamento de retina, sem sinais de progressão para glaucoma ou novas roturas.

Conclusão

O presente relato ressalta a importância de uma anamnese detalhada e a atenção para outros sinais/sintomas manifestados pelo paciente nos diversos órgãos no momento da consulta oftalmológica, tendo em vista que o olho pode ser alvo de manifestações sistêmicas de pouco relato na literatura, como esse de rotura espontânea de retina no atópico com eczema numular.