Dados do Trabalho

Título

Acometimento Ocular em Paciente com Chikungunya: Relato de Caso

Objetivo

Relatar caso de paciente infectado pelo vírus da Chikungunya com acometimento ocular atendido em Fortaleza, Ceará.

Relato do Caso

LGM, masculino, 80 anos, compareceu à emergência oftalmológica com dor em olho direito (OD). Relatou que teve Chikungunya 6 meses antes do quadro atual. Negava outras comorbidades. Ao exame oftalmológico: acuidade visual (AV), sem correção, de 20/50 em OD e de 20/20 em olho esquerdo (OE). Na biomicroscopia de OD: hiperemia conjuntival 4+/4+, reação de câmara anterior 4+/4+; flare 3+/4+, pupila reagente, pseudofácico; de OE: sem alterações. Pressão Intraocular por aplanação: 10mmHg em ambos os olhos (AO). Na fundoscopia de AO: nervo óptico corado, escavação fisiológica, mácula sem alterações. Foram solicitadas sorologias para doenças infecciosas, radiografias e iniciado tratamento para uveíte anterior com colírio de prednisolona 1% em desmame semanal e colírio midriático. O paciente retornou após 15 dias com os exames: VHS 30, PCR 0,1, Chikungunya IgM positivo, VDRL negativo, PPD não reator, sorologias para HIV e outras doenças infecciosas negativas, radiografia de tórax e quadril sem alterações. Ao exame apresentava melhora da dor ocular, da hiperemia e com redução gradual da reação de câmara anterior e do flare em OD. Após término do desmame do corticoide tópico permaneceu estável, sem alterações ao exame e com melhora da AV de OD (20/25). O paciente permaneceu sem recidivas da uveíte após um ano e mantém acompanhamento.

Conclusão

A Chikungunya é uma arbovirose causada por vírus e transmitida pelo mosquito Aedes infectado, podendo gerar doença aguda, subaguda e crônica. Sintomas sistêmicos da doença incluem febre, poliartralgia, cefaleia, mialgia, sinais neurológicos, fadiga, dentre outros. O acometimento ocular é comum, ocorre nas fases aguda ou crônica e pode manifesta-se como episclerite, conjuntivite, ceratite, uveíte anterior, retinite, dentre outros. A uveíte anterior, granulomatosa ou não, é o sintoma ocular mais comum.O prognóstico visual depende das regiões acometidas. Geralmente há boa resposta aos corticoides tópicos ou sistêmicos.