Dados do Trabalho

Título

Membrana Epirretiniana: uma comparação de prognósticos

Objetivo

Este trabalho busca através da comparação de 2 casos clínicos demonstrar a importância da correta abordagem diagnóstica e terapêutica de pacientes com quadros de membrana epirretiniana bem como exemplificar possíveis prognósticos decorrentes de diferentes abordagens.

Relato do Caso

O primeiro caso é de um paciente do sexo masculino que vinha em acompanhamento oftalmológico por catarata bilateral e procurou atendimento em julho de 2016 no qual foi constatada membrana epiretiniana com síndrome de tração vitreomacular em olho esquerdo sendo indicada abordagem cirúrgica. Porem o paciente optou por não realizar o procedimento.Em agosto de 2017 retorna à consulta com queixa de baixa acuidade visual,sendo constatada acuidade de 20/400 em olho esquerdo. Foi observado durante a avaliação do paciente um agravamento da síndrome de tração vitreomacular e descolamento de retina abrangendo todo polo posterior do olho esquerdo. O paciente foi submetido a procedimento terapêutico adequado . Evoluiu com melhora importante da acuidade visual que passou a ser observada como 20/100.O segundo caso é de um paciente do sexo masculino portador de diabetes mellitus tipos 2 que em atendimento oftalmológico foi diagnosticado com edema macular diabético em olho esquerdo sendo conduzido com terapia de panfotocoagulação 360 graus e múltiplas aplicações de antiangiogênico e ozurdex sem apresentar uma melhora da acuidade visual ou regressão da espessura retiniana procurou então atendimento em outro centro onde foi constatada acuidade visual de 20/300 e diagnosticada membrana epiretiniana e buraco macular lamelar em olho esquerdo já com epitélio pigmentar da retina apresentando hipotrofia macular. Devido prognóstico reservado e riscos da abordagem cirúrgica foi contraindicada uma intervenção e paciente evoluiu com uma acuidade visual de 20/400.

Conclusão

Estes dois relatos objetivaram demonstra que a abordagem adequada e precoce de quadros de membrana epirretiniana quando comparadas a um caso com diagnóstico tardio onde a conduta apropriada não pode ser instituída pode mudar significantemente o desfecho dos pacientes.

Área

Oftalmologia