Dados do Trabalho

Título

IDOSA COM FRATURA DE FÊMUR ATÍPICA POR USO PROLONGADO DE BIFOSFONADO: RELATO DE CASO

Introdução

Bifosfonato é uma classe de medicamento usado, principalmente, para o tratamento da osteoporose, o qual tem função de prevenir a diminuição da densidade mineral óssea, reduzindo a incidência de fraturas. O mecanismo de ação se dá pela inibição dos osteoclastos, estimulando a apoptose e adiando a absorção óssea. Entretanto, seu uso a longo prazo pode acarretar em fraturas atípicas. Diversos mecanismos patogenéticos que explicam a relação entre o uso crônico dos bifosfonatos e as fraturas femorais atípicas têm sido estudados. O uso crônico é responsável pelo efeito deletério na qualidade óssea por inibir a remodelação óssea em nível celular.

Relato de caso

Paciente, sexo feminino, 72 anos, 79kg, 1,65m, comparece a um hospital de Fortaleza-CE após queda da própria altura, em domicílio, acarretando em fratura oblíqua de diáfise proximal do fêmur com desvio lateral de 1,2 cm. Evidenciado em radiografia espessamento periosteal na cortical lateral em fêmur bilateral. Com isso, foi submetida à cirurgia ortopédica corretiva com osteotomia e enxerto ósseo. Paciente com diagnóstico prévio de osteoporose de fêmur (T: -2,5) e osteopenia de coluna lombar (T: -2,4), trombofilia, trombose prévia em uso de anticoagulante, artrose, dislipidemia e transtorno de ansiedade. Fazia uso prévio de alendronato semanal há 20 anos de forma contínua. Em consulta com geriatra foi realizada a suspensão do bifosfonato e iniciado denosumabe.

Palavras Chave

Osteoporose; Bifosfonato; Fratura do fêmur