Dados do Trabalho

Título

SINDROME MIELODISPLASICA EM IDOSO HOSPITALIZADO: UM RELATO DE CASO

Introdução

As Síndromes Mielodisplásicas (SMD) são um grupo de doenças de proliferação clonal de células hematopoiéticas que afetam pessoas, geralmente, acima de 70 anos. São diferenciadas das Leucemias Mieloides Agudas por terem uma quantidade inferior a 20% do pool celular nos exames para avaliação medular.

Relato de caso

Idoso, 66 anos, com dor precordial prévia, procura serviço de Cardiologia assintomático, apresentando Teste Ergométrico sem alterações; realiza hemograma que evidencia pancitopenia, mas não fica internado. Posteriormente, comparece a um Pronto-Atendimento para investigação de pancitopenia, tendo sido internado em contexto de neutropenia febril, realizada antibioticoterapia e transferido para centro terciário. Após admissão, inicia quadro de vertigem, tosse, astenia e perda de peso. Realizado mielograma que exibiu hipercelularidade relativa com 25% de blastos, presença de células anômalas de pequena a médio porte, alta relação núcleo-citoplasma, cromatina levemente frouxa, e citoplasma basofílico, com poucos grãos. A imunofenotipagem revelou 9% de eventos viáveis no "gate" de blastos, com perfil imunofenotípico positivo para CD13, CD15, CD33, CD34, CD45 e CD117, o que configura caracterização mieloide, e, assim, concluindo o diagnóstico de SMD. Evoluiu com piora progressiva da tosse, tendo sido solicitado broncoscopia para obtenção de lavado brônquico por suspeita de tuberculose. Um dia pós-broncoscopia, paciente abre quadro de insuficiência respiratória. Para estabilização clínica, foi encaminhado para UTI, onde permanece até atual data, estável clinica e hemodinamicamente, sem previsão de alta. A SMD é responsável pelo comprometimento significativo da qualidade de vida do idoso. O quadro deve sempre ser acompanhado a fim de evitar leucemização e morte.

Palavras Chave

IDOSO
RELATO DE CASO
SÍNDROME MIELODISPLÁSICA

Área

Geriatria