Dados do Trabalho

Título

Falência Renal em idosos com mieloma múltiplo: uma revisão de literatura acerca do prognóstico

Objetivos

Analisar o prognóstico do comprometimento renal proveniente do mieloma múltiplo em idosos.

Métodos

Trata-se de uma revisão de literatura realizada pela análise de quatro artigos publicados nas línguas portuguesa e inglesa entre 2020 e 2022, obtidos nas bases de dados SciELO e Pubmed. Os descritores pesquisados são “Mieloma múltiplo”, “Insuficiência renal” e “Idosos”, e estão de acordo com Sistema de Descritores em Ciências da Saúde (DeCS).

Resultados

Segundo a literatura estudada, idosos com mieloma múltiplo (MM) possuem mais facilidade para desenvolver complicações. O “rim de mieloma” compromete substancialmente a qualidade de vida e o prognóstico do paciente geriátrico, podendo causar diabetes insipidus nefrogênico e síndrome de Falconi. Pacientes acima de 65 anos com MM e lesão renal apresentam maior mortalidade quando comparados a pacientes mais novos, bem como em relação aos de mesma idade com complicações em outros sistemas, sendo a idade e a lesão renal fatores de risco. A nefropatia causada por MM nesse grupo traz maus prognósticos de sobrevivência, visto que não existem evidências robustas dos benefícios do transplante renal, e a ressuscitação volêmica agressiva pode trazer disfunções cardíacas. A diálise é uma alternativa razoável.

Discussão

Nesse cenário, idosos com mieloma múltiplo são mais propensos a desenvolverem insuficiência renal e possuem prognósticos piores que pacientes mais jovens. Recorre-se principalmente à diálise, terapia que exige tempo, apoio familiar, social e monetário.

Conclusões

Percebe-se que o prognóstico é tênue e os tratamentos conhecidos devem ser executados com cautela e considerando as vulnerabilidades de cada idoso, norteados pela ciência e pela humanização.

Palavras Chave

Insuficiência renal, mieloma múltiplo, idosos.