Dados do Trabalho

Título

O protocolo de exercício isométrico é superior ao protocolo de exercício excêntrico para redução da dor em participantes com tendinopatia patelar: uma análise de sobrevida

Resumo (máximo 3000 caracteres com espaço)

Introdução: Diversos estudos clínicos vêm sendo realizados para verificar a melhor forma de manejo da dor em sujeitos com tendinopatia patelar. Objetivo: Avaliar a eficácia do exercício isométrico em comparação com o exercício excêntrico no tratamento da dor em pacientes com tendinopatia patelar. Métodos: Foi conduzido um ensaio clínico aleatorizado, onde foram avaliados e tratados vinte e um casos de tendinopatia patelar. Treze indivíduos foram alocados no grupo de exercícios isométricos e oito no grupo de exercícios excêntricos. A dor foi avaliada durante doze atendimentos através da escala numérica da dor. O participante relatava sua dor após realizar dez agachamentos unipodais. A análise estatística foi feita pela curva de sobrevida utilizando Regressão de Cox Univariada e o Hazard Ratio (HR). Nós realizamos análise em dois eventos distintos. A primeira, considerando como evento a ocorrência de 30% a 45% de redução da dor, sendo que a redução mínima deveria ter o alcance de dois pontos na escala numérica da dor. O segundo evento foi considerado como a ocorrência da redução da dor entre 50% a 70%. Dados não relacionados aos eventos foram censurados. Foram considerados 5% de significância. Resultados: A diferença média entre os grupos foi de 2,5 sessões (0,8 a 7,9 95%IC; p=0,05) para a ocorrência do evento redução da dor de 30% a 45%, sendo que os participantes submetidos ao protocolo de exercícios isométricos alcançaram o evento com três sessões. Para o evento redução da dor de 50% a 70%, a diferença média foi de 5,0 sessões (1,1 a 2,3 95%IC; p=0,01), sendo que os participantes submetidos ao protocolo de exercícios isométricos alcançaram o evento com 3,7 atendimentos; enquanto foram necessários 9,3 atendimentos no grupo execêntrico. Na primeira sessão, 40% dos participantes do grupo isométrico tiveram redução da dor entre 30% a 45%; enquanto apenas 17% do grupo excêntrico alcançaram o evento em uma sessão. Na décima segunda sessão, 93% dos participantes do grupo isométrico reduziram de 30% a 45% da dor em comparação com 67% do grupo excêntrico. Na primeira sessão, 40% dos participantes do grupo isométrico reduziram de 50% a 70% da dor em comparação com 0% do grupo excêntrico. Na décima segunda sessão, 93% dos participantes do grupo isométrico reduziram de 50% a 70% da dor em comparação com 34% do grupo excêntrico. O protocolo isométrico apresenta 2,5 vezes mais chances para atingir o desfecho redução da dor entre 30-45% (HR 2,52, 95%IC 0,8-7,9, p=0,11) e para atingir o desfecho redução entre 50–70% da dor a chance é quase 5 vezes maior utilizando a contração isométrica do que a excêntrica (HR 4,98, 95%IC 1,1-22,0, p=0,03) Conclusão: O exercício isométrico é superior ao exercício excêntrico na redução da dor em indivíduos com tendinopatia patelar.

Palavras-chave (máximo 3)

Tendinopatia; Ligamento Patelar; Exercício

Área

Tratamento