Dados do Trabalho

Título

AUSENCIA DE INDICAÇAO PALIATIVA CULMINANDO COM A DISTANASIA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA: RELATO DE EXPERIENCIA

Apresentação do caso

O estudo de caso retrata a trajetória clínica de uma paciente idosa, com alto grau de dependência, admitida no Pronto Socorro de um hospital público no nordeste do Brasil. A paciente foi internada com diagnóstico de pneumonia e desconforto respiratório, apresentando múltiplas comorbidades, incluindo Fibrilação Atrial Crônica, Síndrome demencial, sequelas de Acidente Vascular Encefálico e estado de caquexia.
Adicionalmente, a paciente estava alimentando-se via Sonda Nasoenteral e sofria de Lesões Por Pressão em várias regiões do corpo. Objetivou-se descrever a ausência de Cuidados Paliativos adequados por meio de um relato de experiência. Trata-se de um estudo de Relato de Caso, de abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu nos meses de março a junho de 2024, a partir de observações na Unidade de Terapia Intensiva e em interface com revisões de literatura.

Discussão

A ausência de utilização de Cuidados Paliativos em pacientes terminais em Unidades de Terapia Intensiva pode resultar em distanásia, uma prática que prolonga desnecessariamente a vida do paciente, mesmo diante da inevitabilidade da morte. Distanásia envolve a aplicação de tratamentos invasivos e agressivos que não oferecem benefício real à condição do paciente terminal.
Os Cuidados Paliativos centram no alívio do sofrimento e na qualidade de vida, sua ausência pode levar a uma morte mais dolorosa e menos digna. A decisão de encaminhar a paciente para a Unidade intensiva e submetê-la à intubação orotraqueal e ao uso de drogas vasoativas, pode ser vista como uma tentativa de estabilizar uma situação crítica. No entanto, esta abordagem também levantar questões éticas sobre a adequação do tratamento intensivo em pacientes com prognóstico reservado.
A prática de distanásia, ou prolongamento desnecessário da vida diante da inevitabilidade da morte, torna-se uma preocupação real, quando os Cuidados Paliativos não são integrados no plano de tratamento.

Considerações finais

A implementação de uma abordagem paliativa minimiza o sofrimento e permite uma transição mais digna no final da vida. Este estudo de caso sublinha a necessidade de uma melhor integração dos Cuidados Paliativos nas Unidades de Terapia Intensiva, especialmente para pacientes idosos com múltiplas comorbidades e prognósticos desfavoráveis.
Este estudo de caso sublinha a necessidade de uma melhor integração dos Cuidados Paliativos nas Unidades de Terapia Intensiva, especialmente para pacientes idosos com múltiplas comorbidades e prognósticos desfavoráveis.

Palavras Chave

Cuidados Paliativos; Distanásia