Dados do Trabalho

Título

EXTUBAÇAO PALIATIVA: PERFIL E PREVALENCIA APOS PRIMEIRO ANO DE IMPLEMENTAÇAO DE COMISSAO MULTIDISCIPLINAR DE CUIDADOS PALIATIVOS EM HOSPITAL DE GRANDE PORTE DA ZONA DA MATA MINEIRA

Introdução

Introdução: extubação paliativa é a descontinuidade da ventilação mecânica, em pacientes com doença grave e irreversível, em que a ventilação mecânica é considerada a intervenção causadora do prolongamento do processo de morte. Propicia a morte natural, aliviando sofrimento, trazendo qualidade de vida e dignidade a pacientes e familiares. Quando realizada de maneira inadequada pode causar estresse físico e psicológico a todos os envolvidos.

Objetivo e Método

Objetivo: identificar a prevalência e o perfil de pacientes submetidos a extubação paliativa acompanhados pela comissão de cuidados paliativos de um hospital de grande porte. Método: estudo descritivo-exploratório, retrospectivo, realizado entre fevereiro de 2022 a janeiro de 2023, primeiro ano de atuação de uma comissão multidisciplinar de cuidados paliativos, em hospital geral de alta complexidade, com pacientes acompanhados, maiores de 18 anos, nas últimas 72 horas de vida. Foram excluídas gestantes. Os dados, coletados em prontuário eletrônico, foram tabulados no programa SPSS® versão 23, utilizou-se estatística descritiva para análise. Aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos sob parecer n. 6.104.343.

Resultados

Resultados: foram incluídos 175 pacientes, e realizadas 3 extubações paliativas no período (1,7%). A idade dos pacientes variou de 59 a 91 anos, 2 tinham como doença de base o câncer e 1 tinha sofrido Acidente Vascular Cerebral, o tempo de internação variou de 9 a 14 dias e todas as extubações paliativas aconteceram no ambiente de Terapia Intensiva.

Conclusão/Considerações finais

Conclusão: o tema é complexo e cercado de estigmas, devendo ser tratado com cautela; porém ganhou mais visibilidade após a pandemia de COVID-19. Após o período do estudo foi elaborado um protocolo institucional de extubação paliativa pela comissão multidisciplinar do hospital cenário da pesquisa, com vistas a difundir e padronizar os procedimentos envolvidos, o que sinaliza para uma maior abertura à discussão e manejo desta intervenção na instituição. Referências: CASTILHO, R K; ANASTACIO V M. Extubação Paliativa. In: Castilho, R. K. Manual de cuidados paliativos da Academia Nacional de Cuidados Paliativos (ANCP)/ Rodrigo Kappel Castilho, Vitor Carlos Santos da Silva, Cristhiane da Silva Pinto. - 3. ed. - Rio de Janeiro: Atheneu, 2021. p.444 – 447; ORTEGA-CHEN, CHRISTINA et al. “Palliative Extubation: A Discussion of Practices and Considerations.” Journal of pain and symptom management. vol. 66, 2 (2023): e219-e231. doi:10.1016/j.jpainsymman.2023.03.011.

Palavras Chave

Extubação; Cuidados Paliativos; Assistência Terminal