Dados do Trabalho

Título

PREVALENCIA DE INDICAÇAO DE SUPORTE PALIATIVO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA, ATRAVES DA APLICAÇAO DAS FERRAMENTAS PERGUNTA SURPRESA E SPICT-BR: UM ESTUDO TRANSVERSAL

Introdução

O Cuidado Paliativo (CP) é componente fundamental do cuidado de pacientes com doenças graves, incluindo aqueles que estão recebendo cuidados de terapia intensiva.

Objetivo e Método

Objetivo: Identificar a prevalência de pacientes que se beneficiariam de CP na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) adulto. Métodos: Estudo transversal realizado em hospital secundário com 16 leitos de UTI, no período de 15/07/2024 a 15/08/2024. Aplicados a Pergunta Surpresa (PS) e o Supportive and Palliative Care Indicators Toll (SPICT-BR) à admissão de pacientes apenas em ambiente de UTI e com idade > 18 anos. Os dados são apresentados em mediana e percentis 25 e 75%. Realizada análise univariada comparando características do grupo que possuía ambos SPICT positivo e PS negativa com aquele que não pontuava nestas ferramentas. Adotado nível de significância em 5%.

Resultados

Cinquenta e seis pacientes foram incluídos, sendo a mediana da idade 65,5 (52,25-72,75) e os principais diagnósticos à admissão: pneumonia 32,1% (18), sepse 19,6% (11) e DPOC exacerbada 19,6% (11). Destes, 64,3% (36) apresentavam SPICT-BR positivo e 55,4% (31) resposta negativa à PS e % (27) apresentavam abas condições presentes. No entanto, destes 27 pacientes a equipe de CP foi acionada apenas para 18,5% (5). Ao comparar com o grupo que possuia SPICT negativo e PS positiva, houve diferença na idade (p=0,038), acionamento da equipe de CP (p=0,021) e não houve diferença significativa entre os diagnósticos.

Conclusão/Considerações finais

Há uma demanda crescente em CP no ambiente de UTI, tornando-se necessária implementação de fluxogramas institucionais para acionamento precoce e integração destes cuidados, visando melhor assistência e planejamento de cuidados avançados.

Referências

1. Thomas K, Watson M, Armstrong Wilson J. GSF PIG 7th edition. 2022. Available: https://goldstandardsframework.org.uk/proactive-identification-guidance-pig
2. Highet, G., Crawford, D., Murray, S. A., & Boyd, K. (2013). Development and evaluation of the Supportive and Palliative Care Indicators Tool (SPICT): a mixed-methods study. BMJ Supportive&PalliativeCare, 4(3), 285–290.
3. Correa, S. et al. The Physician Surprise Question in the Emergency Department: prospective cohort study. BMJ Supportive & Palliative Care, p. spcare-004797, 5 fev. 2024.
4. Mudge, A. M. et al. Risk of 12-month mortality among hospital inpatients using the surprise question and SPICT criteria: a prospective study. BMJ Supportive & Palliative Care, v. 8, n. 2, p. 213–220, 2 mar. 2018.

Palavras Chave

Epidemiologia; Cuidados Paliativos; Unidade de Terapia Intensiva