Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DO PERFIL DE PACIENTES DE CUIDADOS PALIATIVOS QUE EVOLUIRAM A OBITO EM UM HOSPITAL FILANTROPICO NA CIDADE DE CASCAVEL/PR

Introdução

Os cuidados paliativos visam aliviar sofrimentos de ordem psíquica, social e espiritual de pacientes que estejam cursando com doenças ameaçadoras a vida (WHO, 2002). É notável uma maior compreensão a despeito do tema quando relacionado a pacientes com neoplasias, se comparado com pacientes com doenças crônicas. Ao se tratar de pacientes em cuidados paliativos internados em hospitais, não é raro observar a dificuldade de percepção da equipe multidisciplinar a respeito do tema, bem como a falta de conhecimento de métricas que podem auxiliar na avaliação, prognóstico e melhores indicações terapêuticas.

Objetivo e Método

Avaliar prontuários de pacientes internados para a medicina hospitalista que evoluíram a óbito em cuidados paliativos, bem como as variáveis: idade, tempo de internação, paliativo prévio x paliação hospitalar, escalas de desempenho.
Realizamos um estudo de coorte em um hospital filantrópico em Cascavel/PR analisando pacientes que faleceram após receber cuidados paliativos durante um período de doze meses. Após a seleção foram aplicadas as escalas para avaliar o desempenho funcional, o prognóstico da doença e a sobrevida do paciente.

Resultados

Foram analisados 34 prontuários de pacientes internados que evoluíram a óbito entre julho de 2023 a junho de 2024, destes 21% estavam internados pelo SUS e 79% por convênios; a idade média foi de 74,8 anos; O tempo médio de definição de paliação foi de 4,1 dias antes do óbito, sendo desconsiderados 8 pacientes tiveram a definição de cuidados paliativos no momento da internação que corresponde a 24%, os outros 76% foram definidos ao longo da internação; relacionado a escala Palliative Performance Scale a média geral foi de 29%, já em pacientes com definição precoce o valor médio passa a ser de 31%; e a escala de Índice Prognóstico Paliativo foi de 7,1. Quanto a descrição de grau de investimento dos pacientes relatada em prontuário, encontrou-se 62% paliação exclusiva, 20% cuidados proporcionais e 18% limitação terapêutica.

Conclusão/Considerações finais

Os estudos indicam dificuldades na definição e compreensão dos cuidados paliativos, a demais os resultados supracitados, observa-se a importância da utilização de escalas preditoras de desempenho, evitando a definição somente próximo ao óbito do paciente. Destaca-se ainda a imprescindibilidade de capacitação para equipe multidisciplinar com vistas a melhorar o atendimento destes pacientes.

Referências

WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). National cancer control programmes: policies and managerial guidelines. 2.ed. Geneva: WHO, 2002.

Palavras Chave

Avaliação de perfil de pacientes em cuidados paliativos; escalas de desempenho; capacitação multiprofissional