Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO E MANEJO DA DEPRESSAO EM PACIENTES SUBMETIDOS A CUIDADOS PALIATIVOS: UMA REVISAO SISTEMATICA

Introdução

A depressão é uma comorbidade frequente em indivíduos com doenças avançadas, como o câncer, especialmente naqueles sob cuidados paliativos. O manejo adequado da depressão nesse contexto é crucial, pois ela afeta diretamente a qualidade de vida, o enfrentamento da doença e a adesão ao tratamento. Nesse sentido, é essencial que as dimensões psicológicas e emocionais também sejam abordadas nos cuidados paliativos. Estudos sugerem que, apesar de existir diretrizes para o tratamento da depressão na população geral, o contexto dos cuidados paliativos exige uma abordagem adaptada, que leve em consideração o sofrimento emocional, a proximidade da morte e as limitações físicas desses pacientes.

Objetivo e Método

Revisar as estratégias de avaliação e manejo da depressão em pacientes sob cuidados paliativos, identificando os principais desafios clínicos, os métodos de triagem e tratamento. Para isso, realizou-se uma revisão sistemática sobre o assunto na base de dados PubMed, filtrando nos anos de 2020 a 2024.

Resultados

Foram avaliados 6 artigos, que ressaltam a importância de abordagens adaptadas no tratamento da depressão e no enfrentamento emocional em pacientes paliativos. De tal forma, foi destacada a importância de intervenções personalizadas e demonstrado o benefício e viabilidade da avaliação dos pacientes a partir de uma triagem operacionalizada, com o uso do Patient Health Questionnaire-2 (PHQ-2), um questionário acerca da frequência de humor deprimido e anedonia nas últimas duas semanas. Como resultado, percebeu-se que as taxas de detecção de depressão aumentaram em 36% quando esse método foi utilizado. Ademais, evidenciou-se que o uso terapêutico de antidepressivos e de metilfenidato é favorável no manejo farmacológico dos pacientes em cuidados de suporte que estejam com sintomas depressivos. Além disso, notou-se que a associação desses medicamentos à musicoterapia ou à psicoterapia focada no futuro melhorou exponencialmente o bem-estar psicológico dos pacientes. Em suma, os estudos também mostraram que os sintomas de depressão e ansiedade diminuem quando os cuidados paliativos são realizados precocemente, pois eles aumentam a compreensão da doença e auxiliam no seu enfrentamento.

Conclusão/Considerações finais

O uso de técnicas integrativas e adaptadas a cada caso tem atingido um resultado positivo no tratamento da depressão dos indivíduos sob cuidados paliativos. Demonstrando, assim, que a promoção de qualidade de vida nesse contexto deve ser individualizada.

Referências

GREER, Joseph A. et al. Understanding and addressing the role of coping in palliative care for patients with advanced cancer. Journal of clinical oncology, v. 38, n. 9, p. 915-925, 2020.

PERUSINGHE, Minurika; CHEN, Kai Yang; MCDERMOTT, Brett. Evidence-based management of depression in palliative care: a systematic review. Journal of Palliative Medicine, v. 24, n. 5, p. 767-781, 2021.

SHALEV, Daniel et al. Operationalizing depression screening in ambulatory palliative care: a quality improvement project. Journal of pain and symptom management, v. 65, n. 1, p. e7-e13, 2023.

Palavras Chave

Cuidados Paliativos; Depressão; Manejo