Dados do Trabalho

Título

OBSTACULOS SOCIAIS SOMADOS A ALGUMAS LACUNAS NO ATENDIMENTO DOMICILIAR RESULTANDO EM MISTANASIA

Apresentação do caso

Apresentação do caso: idosa frágil, com diagnóstico de doença ameaçadora da vida, portanto, elegível para os cuidados paliativos. Foi atendida em seu último ano de vida pela equipe de atendimento domiciliar de uma cidade do interior. Possuía vínculos afetivos, familiares e sociais extremamente fragilizados, o que dificultou a condução do caso e culminou com a mistanásia da idosa. Daí ressaltamos a importância de uma equipe coesa e bem treinada para um melhor atendimento dentro dos cuidados paliativos.

Discussão

Discussão: idosa, 86 anos de idade, viúva, sequelada de AVE e portadora de carcinoma invasor mamário, foi atendida durante 1 ano pela equipe de cuidados domiciliares da prefeitura. Ela se recusava a ir à UBS, portanto, não tinha vínculos ou histórico de saúde. Era cuidada pela neta e não recebia cuidados condizentes com as suas necessidades físicas e emocionais. PPS 70 no inicio do atendimento, evoluindo para 40 após segundo AVE e decaindo para 10, por negligência de cuidados. O mesmo padrão seguido para o KPS. Toda a equipe se empenhou em trabalhar as dimensões do cuidado físico (controle de sintomas), emocional (labilidade emocional trabalhando a questão falta de afeto, as angústias, as brigas entre os netos) e social (buscando rede de suporte e inserção dessa família na sociedade/bairro onde residiam). No entanto, a equipe teve muita dificuldade em criar vínculos com a família e a paciente, estabelecer um plano de cuidados que fosse respeitado em sua íntegra. A paciente em questão teve sua dignidade prejudicada uma vez que sentia fome e não recebia comida quando desejava e nem mesmo aquilo que gostava de comer (ainda que tudo na casa fosse comprado como seu próprio dinheiro, não lhe satisfazia o gosto ou vontade). Não era mudada de decúbito conforme orientação da fisioterapeuta nem mesmo colocada sentada na cadeira de rodas para que participasse da vida familiar - refeições junto com a família, à mesma e pudesse passear pela casa (que era bem grande) e tomar sol. Essa situação tipifica a mistanásia - morte infeliz pela qual a paciente em questão foi submetida.

Considerações finais

Considerações finais: a paciente apresentava uma doença invasora e progressiva que evoluiu com alterações que impactam na funcionalidade, autonomia, independência e várias condições/situações ameaçadoras da vida. Por insuficiência familiar, acabou sofrendo mistanásia.

Palavras Chave

Atendimento domiciliar; mistanasia; doença ameaçadora da vida