Dados do Trabalho

Título

INFLUENCIA DA IDADE EM PACIENTES EM CUIDADOS PALIATIVOS DOMICILIARES

Introdução

Os cuidados paliativos (CP) domiciliares são uma importante fonte de apoio aos idosos com doenças graves. A necessidade por esse tipo de cuidado tende a crescer devido ao envelhecimento da população.

Objetivo e Método

Analisar a influência da idade na evolução de pacientes em CP acompanhados por um serviço de atendimento domiciliar. Método: Pesquisa observacional de coorte retrospectiva. Os dados foram coletados através da análise de banco de dados de um serviço de atendimento domiciliar contendo informações dos pacientes acompanhados no período de janeiro/2023 a julho/2024. Foram excluídos pacientes com tempo de acompanhamento < 30 dias e pacientes com idade < 18 anos. Os indivíduos foram divididos em dois grupos de acordo com a idade, <60 anos (G60-) e ≥ 60 anos (G60+) e foi realizada uma comparação entre os grupos, utilizando teste t de Student para comparar variáveis numéricas e teste de qui-quadrado para variáveis categóricas. P < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo.

Resultados

No período de acompanhamento, o serviço atendeu 278 pacientes em cuidados paliativos, sendo 249 com idade > 18 anos, incluídos nessa coorte. A média de idade no G60- foi de 38,7 ± 13,9 anos e no G60+ foi de 77,6 ± 9,0 anos. A comparação dos pacientes de acordo com a idade, evidenciou que a média do tempo de permanência no SAD foi maior no G60- quando comparada ao grupo G60+ (959,9 ± 966,3 dias vs 638,8 ± 787,4 dias, P=0,008). O G60+ tinha uma maior prevalência de pacientes do sexo feminino (P=0,008), com diagnóstico no grupo de doenças neurodegenerativas/fragilidade (P<0,001), em uso de sonda nasoenteral (SNE) (P=0,002) e uma menor taxa de pacientes traqueostomizados (P<0,001) e em ventilação mecânica (VM) (P<0,001). Óbito de uma maneira geral e óbito domiciliar foram mais frequentes no G60+ (P=0,003 e P=0,016, respectivamente). Não houve associação das variáveis uso de dispositivo urinário, lesão por pressão e status funcional medido pelo PPS com a idade.

Conclusão/Considerações finais

Pacientes em CP domiciliares com mais de 60 anos eram predominantemente do sexo feminino, tiveram mais diagnóstico de doenças neurodegenerativas/fragilidade, mais dieta por SNE e maior mortalidade. Por outro lado, tiveram menor tempo permanência, eram menos traqueostomizados e faziam menos uso de VM.

Referências

Cole CS, Dafoe A, Tietbohl CK, et al. Care challenges of home health patients living with dementia: a pathway forward with palliative care. BMC Palliat Care. 2023; 22(1):122.

Palavras Chave

Idade; Cuidados Paliativos; Serviço de Assistência Domiciliar