Dados do Trabalho

Título

ASPECTOS SUBJETIVOS DA ABORDAGEM AO PACIENTE COM TRAUMA RAQUIMEDULAR CERVICAL EM CUIDADOS PALIATIVOS

Apresentação do caso

O trauma raquimedular é uma lesão na medula espinhal provocada por fatores externos, que podem ocorrer em quatro níveis: cervical, torácico, lombar e/ou sacral. Este trabalho tem por objetivo se debruçar, através de um relato de experiência, sobre os aspectos subjetivos do paciente com trauma raquimedular cervical e suas sequelas. Além de vivenciar complicações como úlceras, pneumonias, infecções, prolongamento da internação, este sujeito também enfrenta perdas significativas na funcionalidade, nas questões sociais, trabalhistas e psíquicas. Pacientes com esta lesão tornam-se elegíveis para os cuidados paliativos, que se caracteriza por ações e serviços que visam o cuidado a partir do alívio do sofrimento e prevenção da dor objetivando qualidade de vida. As atividades foram desenvolvidas em uma semi-intensiva, de um hospital referência em trauma, cujo público assistindo geralmente são homens e adultos jovens.

Discussão

A assistência psicológica nesses casos envolve desafios, principalmente na comunicação, prejudicada pelo uso da traqueostomia e/ou da ventilação mecânica e quadros de infecções recorrentes, que alteram o nível de consciência e impedem o acesso a conteúdos psíquicos. Ao entrar em contato com aspectos subjetivos, se apresenta um discurso atravessado pelo medo de morrer, pela dificuldade em lidar com a dependência de cuidados, luto pela vida anterior, episódios de ansiedade reverberados por questões clínicas e em alguns casos, um movimento de desinvestimento na vida. Além de um sistemático acompanhamento psicológico, existem ações utilizadas como forma de amenizar o sofrimento, são elas: liberação de visita estendida e de crianças, construção do prontuário afetivo, favorecimento da comunicação paciente/família através de dispositivos tecnológicos, passeio a área externa do hospital, mediação do diálogo entre equipe médica e paciente acerca do diagnóstico e prognóstico, facilitando a construção de um plano de cuidado singular.

Considerações finais

Por fim, observamos esse tema pouco explorado pelas diversas áreas de saberes, necessitando de um maior investimento de estudos, por se tratar de um adoecimento complexo que exige a presença da equipe multidisciplinar para possibilitar a construção de um cuidado integral, com ênfase na qualidade de vida desse sujeito.
Referências:
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria GM/MS nº 3.681, de 7 de maio de 2024. Diário Oficial da União. Brasília, DF, 2024

Palavras Chave

Trauma Raquimedular; Cuidados Paliativos; Subjetividade