Dados do Trabalho

Título

ATENDIMENTO ODONTOLOGICO DE PACIENTES COM ESCLEROSE LATERAL AMIOTROFICA EM UM SERVIÇO AMBULATORIAL DE CUIDADOS PALIATIVOS DE UM HOSPITAL DE ALTA COMPLEXIDADE

Introdução

A Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) é uma doença neurológica na qual ocorre perda progressiva da função dos neurônios motores e ainda não há proposta modificadora da doença, que acarreta uma reduzida expectativa de vida, além de uma dependência irreversível. Por este motivo, estes pacientes se beneficiam da abordagem realizada pelos Cuidados Paliativos, e o atendimento odontológico torna-se uma necessidade nestes pacientes, já que a progressão do quadro de adoecimento leva a complicações buco-dentais. Diante disto, torna-se necessária a caracterização de um perfil clínico e orofacial dos pacientes com diagnóstico de Esclerose Lateral Amiotrófica a fim de demonstrar as principais características orofaciais destes pacientes.

Objetivo e Método

Para responder aos objetivos, foi realizado um estudo prospectivo transversal, com os seguintes instrumentos: prontuários médico e odontológico para coleta dos dados clínicos e sociodemográficos, índice CPO-D, “Palliative Performance Scale” (PPS), Escala de Thomas Stonell e Greenberg e questionário complementar para análise dos impactos da ELA nos aspectos físicos e psicossociais. Foram incluídos 7 pacientes com diagnóstico de ELA que estavam em acompanhamento no ambulatório de Cuidados Paliativos. Em relação ao sexo, 57,1% eram mulheres, acima dos 60 anos, que comunicavam-se de forma não verbal, quase metade da amostra (42,8%) apresentava um PPS de 40%, mais de 70% tinham sua higiene oral executada por terceiros.

Resultados

consequentemente observamos um score médio para o Índice CPOD de 14,6 ± 6,6, todos os pacientes apresentavam doença periodontal e 71,2% apresentavam cálculo dentário. Além disso, dos 7 avaliados, 5 apresentaram babação e/ou sialorréia. A nossa amostra pode ser caracterizada majoritariamente por mulheres, acima de 60 anos, funcionalidade comprometida, contactuante não-verbal, via oral preservada, dependência para realização do seu autocuidado.

Conclusão/Considerações finais

Em relação ao perfil odontológico, a amostra tinha alta prevalência de dentes perdidos, presença de cálculo dentário e doença periodontal como dos principais achados do exame da cavidade oral. A babação foi um dos sintomas mais prevalentes, de gravidade moderada, e que também gerava incômodo dentre as complicações bucais observadas nestes pacientes. Afeta a qualidade de vida nos seus aspectos físicos como o vermelhidão ao redor da boca ou comissuras, e sociais como o mau hálito e/ou odor nas vestes e vestes molhadas.

Referências

Jales SMCP, Vilas Boas PD. Avaliação orofacial e tratamento odontológico. In:Carvalho RT et al. Manual da residência de Cuidados Paliativos. Abordagem multidisciplinar. 1 a ed. São Paulo; Manole; 2018. p. 887-900.

Palavras Chave

Esclerose Lateral Amiotrófica; Odontologia; Cuidados Paliativos