Dados do Trabalho

Título

ESTABILIZADORES DE HIF NO TRATAMENTO DA ANEMIA DA DRC

Introdução

O artigo em análise se trata de uma revisão narrativa, na base de dados da Biblioteca Virtual em saúde (BVS), de 2018 a 2022, sendo selecionado artigos em português e outras línguas, pesquisas realizadas em quaisquer localidades, filtros relacionados à saúde. Dentre os descritores por ora escolhidos, mencionam-se: doença renal crônica, anemia da doença renal crônica e estabilizadores de HIF. Por fim, foram excluídos os que não tinham relação com o tema.

Objetivos do projeto

Abordagem de novos processos terapêuticos na anemia associada a DRC, com base em análise de literatura

Metodologia utlizada

O artigo em análise se trata de uma revisão narrativa, na base de dados da Biblioteca Virtual em saúde (BVS), de 2018 a 2022, sendo selecionado artigos em português e outras línguas, pesquisas realizadas em quaisquer localidades, filtros relacionados à saúde. Dentre os descritores por ora escolhidos, mencionam-se: doença renal crônica, anemia da doença renal crônica e estabilizadores de HIF.

Resultados alcançados

Desde 1989, ano da implantação da rEPO na anemia da DRC, ela tem sido a medida principal de tratamento, sendo a epoetina ou darbepoetina as mais usadas atualmente. Com o tempo, novos estudos foram feitos e hoje podemos ter uma noção das complicações do uso da rEPO, incluindo entre eles: efeitos tóxicos no endotélio, hemoconcentração, aumento da viscosidade sanguínea e lesão endotelial. Com isso a KDIGO reforçou a ideia de não usar rEPO para manter valores de Hb superiores a 11,5 g/dL e contraindicando fortemente para valores acima de 13 g/dL. Devido a todas essas complicações, atualmente pode ser usado a suplementação de ferro, que acaba contornando o aumento da hepcidina inerente à condição inflamatória na fisiopatologia da DRC, permitindo assim usar menores doses de rEPO e diminuindo suas complicações. Contudo, o que mais chama atenção são os recentes estudos envolvendo os estabilizadores da HIF. Foram implementados buscando abranger os casos de anemia não controlada, atuam inibindo a hidroxilação da subunidade α da HIF, translocada para o núcleo, induzindo a transcrição da EPO, e consequentemente o aumento da EPO devido ao uso da medicação. Resultando assim, em uma menor produção da hepcidina e libertando ferro pra uma eritropoiese eficaz. Tem apresentado efeito direto na absorção do intestino, aumentando sua biodisponibilidade por 2 mecanismos. Já o aumento da eritropoiese junto da biodisponibilidade tem contornado os efeitos da inflamação e tornado esse fármaco a maior esperança desses novos grupos.

Comentários finais / conclusões

DORNCA RENAL Crônica/ HEMODIÁLISE/ estabilizador de HIF