Dados do Trabalho

Título

URETROPLASTIA COMO TRATAMENTO PARA INSUFICIENCIA RENAL AGUDA EM PACIENTE COM ESTENOSE URETRAL APOS PROSTATECTOMIA RADICAL

Apresentação do Caso

O presente vem reportar um caso de obstrução pós prostatovesiculectomia radical (PRPR), que evoluiu com estenose da anastomose uretrovesical, com início dos sintomas de esvaziamento após 4 meses da cirurgia, e só submetido a uretrotomia aos 10 meses após a PRPR, em decorrência na protelação da auditoria do convenio do paciente. Nesse intervalo, precisou de terapia dialítica. Aos 11 meses ainda fazendo hemodiálise, foi diagnosticado clinicamente como portador de DRC. E após 4 semanas de realizado a desobstrução do trato urinário, restabeleceu a função renal, com retorno aos níveis de creatinina basais.

Discussão

O conceito atual utilizado como Injúria Renal aguda; proposto pela Acute Kidney Injury Netword(AKIN) em 2005, vem padronizar esta síndrome complexa, abrangendo todo o espectro da disfunção renal; desde as formas mais leves até as formas mais graves que podem evoluir para a doença renal crônica irreversível (DRC). Definida como redução brusca em 48hs, do débito urinário para menos de 0,5ml/kg/dia em 6hs; aumento de mais de 50% da creatinina sérica ou elevação de 1,5x da creatinina sérica basal.

Comentários Finais

O objetivo deste paper é destacar que a estenose pós PRPR é um mau resultado calculado, e que não deve-se demorar em corrigir a obstrução que se forma por fibrose cicatricial da anastomose uretro-vesical. Principalmente em pacientes de maior risco de desenvolver IRA, como diabéticos, hipertensos, função renal boderline.